クレアチニンと尿酸は異なる指標であり.血中クレアチニンが高い場合は腎機能の低下.すなわち腎不全の始まりを示すことが多いです。 血中クレアチニンは1～5段階に分けられ.1～2段階は腎機能が正常でクレアチニンが基準値を超えない傾向があり.3段階は軽度のクレアチニン過剰が始まり.4段階は著しい過剰.5段階は尿毒症段階となります。 つまりクレアチニンは.腎臓のろ過機能.つまり糸球体の機能が低下していることを表しています。 血中尿酸は.痛風のような代謝.特にプリン体の代謝に問題があるかどうかを表すことができます。 高尿酸血症や痛風の患者さんの中には.腎機能が良好でありながら血中尿酸が過剰で.血中クレアチニンが正常な方が多数いらっしゃいます。 このような患者さんには.プリン体代謝による異常があることが多い。 関節痛がなければ高尿酸血症と診断し.関節痛があれば痛風と診断することがある。 血中尿酸は.プリン体代謝の異常である痛風の指標となることが多い。 尿酸は腎臓を通じて尿から排泄されるため.両方の指標が高い患者さんもいますが.腎臓の機能が低下すると排泄が低下して血中の尿酸が高くなるため.腎臓の機能が低下している患者さんの多くは尿酸が高くなります。 尿酸が高くても腎臓の機能が良い患者さんの中には.代謝に問題があることが多く.痛風の可能性もあります。 また.クレアチニンが高くても尿酸が高くない患者さんの中には.腎臓に問題があり.腎尿細管再吸収に影響がある.つまり腎臓の機能が低下している場合もあります。 ですから.クレアチニン高値と尿酸高値のクロスオーバーはありますが.それは個々の患者さんによって異なります。