乳がんの臨床症状として最も多いのが乳房のしこりであり.乳がん患者の8割が乳房のしこりを主訴としています。 乳房のしこりの多くは.本人や配偶者が意図せずに発見するものですが.がん知識の普及やがん検診の普及に伴い.自己検診や医師による定期検診で発見される割合が徐々に増えてきているそうです。 しかし.必ずしも乳房のしこりが乳がんであるとは限りませんし.すべての乳がんが乳房のしこりの形で現れるわけではありません。 (1) 乳房のしこりは.通常.乳房の外側からわきの下にかけての部分(=上外郭)にできる痛みのないしこりで.形は不規則で球状であることがほとんどです。 乳がんは痛みを伴わないしこりがほとんどなので.痛みがないことが多くの女性が乳がんの診断を遅らせる主な理由になっています。 そのため.自宅でしこりを感じた場合は.病院に行って専門家のアドバイスを受ける必要があります。 (2) 乳頭の変化 乳頭から液体が流出することがしばしばあり.血性.膿性.水性.乳性などがある。特に血性液体が自動的に流出する場合は.特に注意する必要がある。 しかし.乳首を何度も吸ったり.乳房を長時間繰り返し揉んだりするなどの刺激が長く続くと.乳首からの分泌物が誘発されることがあります。 時には.乳首の剥離.侵食.凹みなどの兆候も見られます。 例えば.乳頭の湿疹様癌は.痒みを伴うことが多く.乳頭の剥離は.おりものや痂皮を伴い.かさぶたを剥がすと真っ赤な小水疱が見え.それが長期に渡って持続することが多いのです。 小水疱は次第に周囲に広がり.乳頭だけでなく.乳輪や乳房の皮膚の大部分まで侵されることがあります。 (3) 乳房の皮膚症状 乳がんの初期には明らかな症状が現れないことがあります。 乳がんが進行すると.腫瘍の表面の皮膚が陥没し.オレンジの皮のような外観になります。 乳房の表面の皮膚は比較的薄いので.その下に表在静脈が瘤のように見えています。 炎症性乳がんなど一部の乳がんでは.乳房の皮膚の赤みや腫れ.局所の皮膚温が見られ.進行すると局所の皮膚浮腫が生じます。 乳がんが進行すると.皮膚が潰瘍化したり.硬い結節が散在するようになることがあります。 (4) リンパ節転移 乳がんの転移部位は.同側の腋窩リンパ節が最も多く.次いで同側の乳房内リンパ節が多い。 進行期には.同側または対側の鎖骨上リンパ節が侵されることがあります。 進行すると.対側乳房の対応するリンパ節に転移することもあります。 乳がんは.体の他の部位に転移する可能性が高い。