体温調節障害は.中枢神経系の病態による体温調節中枢の異常に起因する発熱である。 発熱の原因としては比較的珍しく.一般的な感染症やその他の原因による発熱とは.その症状や対処法が異なります。 したがって.中枢性発熱を確認する際には.まず感染症.薬剤関連.その他の発熱原因を除外することが重要である。 また.患者さんの中には.うつ状態や不安状態が続くと体温調節障害を起こしやすくなる方もいます。 体温調節障害の原因とは:小児低血糖症 低血糖症とは.さまざまな原因によって血糖濃度が正常より低くなることをいいます。 新生児の血糖値は生後1~2時間で最も低くなり.その後徐々に上昇する。72時間血漿グルコースは通常2.8mmol/L以上(50mg/dl以上)であることが望ましい。 新生児の血糖値<2.2mmol/L(<40mg/dl)は低血糖.年長児や小児の空腹時血糖値<2.8mmol/L(<50mg/dl)は低血糖とみなされる。血糖値<2.24mmol/L(<40mg/dl)で生まれた乳児には.積極的な治療を開始する必要があります。 低血糖は脳に不可逆的な損傷を与え.脳機能に影響を及ぼす可能性がある。 頭蓋咽頭腫:外胚葉に形成された頭蓋咽頭管の残骸の上皮細胞から発生する胚葉残骸組織の一般的な腫瘍です。 頭蓋骨の先天性腫瘍としては最も多く.小児に発生し.成人ではあまり見られません。鞍上部に発生しやすくなっています。 主な臨床症状は.視床下部-下垂体機能障害.頭蓋内圧亢進.視覚・視野障害.ぶどう膜炎.神経・精神症状などである。 主な治療法は.外科的な腫瘍の摘出です。 不安神経症:不安神経症とも呼ばれ.神経症の広範なグループの中で最も多く.不安な感情の経験によって特徴付けられるものである。 慢性不安(全般性不安)と急性不安(パニック発作)の2つの形態に分けられます。 主な症状は.明確な客観的対象を持たない緊張や心配.落ち着きのなさ.動悸.手の震え.発汗.頻尿などの植物神経症状.運動の落ち着きのなさなどである。 正常な不安とは区別して.不安の程度が客観的な事実や状況と明らかに食い違う場合や.あまりに長く続く場合は病的な不安となることがあるので注意する。 視床下部障害:様々な理由で視床下部が障害される疾患群で.主に内分泌機能障害と植物性機能障害が特徴である。 視床下部は.高度な植物神経中枢であると同時に.複雑な機能を持つ高度な内分泌中枢でもあります。 視床下部は.下垂体機能.性腺活動.体温調節.食欲調節.水分代謝と非常に密接に関係しています。 うつ病:うつ病性障害とも呼ばれ.顕著で持続的な抑うつ状態を特徴とし.気分障害の主なタイプである。 抑うつ気分は.不機嫌から悲嘆.自尊心の低下や抑うつ状態.さらには悲観的なものまであり.自殺企図や行動を伴うこともあります。また.顕著な不安や運動興奮を伴うケースもあり.重症例では幻覚や妄想などの精神症状が現れることもあります。 1回のエピソードは少なくとも2週間.あるいは数年間続き.ほとんどの症例は再発する傾向があり.ほとんどのエピソードは解決し.一部は症状が残ったり慢性化したりします。