右室梗塞の典型的な心電図所見としては、リードII、III、aVF、V3R〜V6RのST上昇、リードIとaVLのST低下などがあり、これらを総合的に分析する必要があり、いわゆる最も典型的なものはない。 右室梗塞は通常、右冠動脈閉塞によって引き起こされ、その心電図所見は主にII、III、aVFなどの下壁リードのST上昇を含み、IIIリードのST上昇の大きさはIIリードのそれよりも高く、対応するIリードとaVLにST上昇抑制が起こる。 右冠動脈梗塞が疑われる場合は、18誘導心電図も必要であり、V3RからV6R誘導に程度の差はあれST上昇を示すことがあり、患者の冠動脈が右冠動脈優位型であれば、後壁のV7から9誘導にST上昇が生じることがある。 単一の補助的検査から病態を分析することは科学的ではなく、症状、身体所見、トロポニンなどの情報を組み合わせて総合的に分析し、できるだけ早く心電図検査を改善することが推奨される。 梗塞が発見された場合は、ウロキナーゼ、アルテプラーゼなどの積極的な薬理学的血栓溶解療法、血管ステントの留置などの治療を行うことが推奨される。