高尿酸血症は.体内のプリン体と呼ばれる物質の代謝が障害され.血液中の尿酸が増加することによって起こる代謝性疾患である。 これらの経路のいずれかに問題があると.尿酸が上昇します。尿酸が上昇するのは.血液中で尿酸が生成されなくなり.排泄されなくなるためである。 高尿酸は他の病気の原因にもなる。
以前は比較的珍しかった痛風は.中高年だけでなく若い人にも多く見られるようになってきています。
高尿酸血症はいくつかの時期に分けられ.それぞれの時期で異なる症状が現れます。
1.無症候性高尿酸血症：血液検査で血中尿酸濃度が上昇しても.関節炎.高尿酸血症などの臨床症状はない。 無症候性高尿酸血症：血液検査で血中尿酸濃度が上昇していても.関節炎.高尿酸血症.腎結石などの臨床症状がない時期。 この時期は.臨床検査を行わない限り.容易に発見することはできません。 無症候性高尿酸血症。 高尿酸血症は10～20年続くこともあり.場合によっては高尿酸血症がなくても一生続くこともある。 一般に血中尿酸値が高いほど.高尿酸血症になるリスクは高くなる。
2.急性高尿酸血症性関節炎：季節を問わず発症し.最も多いのは春と秋である。 急性の発作は.関節の局所的な損傷.過食.過労.寒暖差.特定の薬物.感染症.手術などが引き金となる。 これらの要因によって.すでに過飽和状態になっている尿酸が針状の結晶を形成して滑液中に沈着し.その結晶が体内の白血球によって異物として食い荒らされ.食い荒らされた後に炎症因子が放出されて急性発作が起こります。
3.痛風性関節炎：通常の発作部位は足の親指の関節.足首の関節.膝の関節などである。 慢性痛風患者の中には.指関節や耳の一部を含む軟部組織にまで発作を起こす人もいる。 急性痛風発作は発赤.腫脹.熱感.激痛が特徴で.通常は夜中に起こり.睡眠から目を覚ますこともある。 痛風の初期段階では.発作は主に下肢にみられます。 また.痛風は腎臓の障害を伴うこともある。
高尿酸を抑える方法と注意点は？
1.適切な有酸素運動.関節を酷使しないように激しい運動をしてはいけません。 水泳.太極拳.卓球などの有酸素運動を体重を減らす方法として選択するのがベストです。
2.普通の水や軽いお茶を多めに飲み.1日の尿量を2000ml程度に抑えるのがベスト。 利尿作用のある酸を減らすお茶や麦茶粥などで尿酸を減らし.熱い飲み物などは控えめにすることが最も重要です。
3.ベジタリアンフードをもっと食べるが.すべてのベジタリアンフードを頻繁に食べるべきではありません。 紫色の皮のナス.上海グリーン.レタス.蓮の白をもっと食べる。 緑黄色野菜はほうれん草を避け.豆類は控えめにするか.まったく食べない。 もっと果物だけでなく.レモンなどを食べる.果物のすべての種類は.体がアルカリ性は.特に多くのサクランボは.尿酸を下げることができるプラスの効果を持って果たしているように.炭水化物で構成されています。
4.動物性脂肪や動物性タンパク質に含まれるタンパク質は.他の食品では代替不可能であり.体にとって必要であるため.肉を少なく食べるが.それなしではありませんが.量を制御する必要があります！ 魚介類や動物の内臓.鍋物は厳禁である（もちろん魚は川の食べ物の一部であり.控えめに食べることはできる。）
5.ビールは控える必要があります！
5.ビールは断つべし！その他のアルコールは飲まないか.厳しく制限する。
6.毎日.または頻繁に.できれば自動で温められる足湯で.1回20分以上30分以内.足をお湯に浸す習慣をつけ.少し汗ばむ程度に全身を洗うとよい。 足を洗うのに湯船を使うのもよい。
7.仕事と休養を両立させ.睡眠に注意し.夜更かしをしないように気をつけ.気持ちをリラックスさせ.楽観的になる。
半年に一度は尿酸値をチェックし.350前後にコントロールするようにすれば.痛風で関節を痛めることはありません。
8.野菜を多く摂り.水を多く飲む。
9.豆類や鉄分の多い食品を控える。
9.豆類や鉄分の多い食品を控え.野菜や果物などベジタリアン向けの食品を多く摂り.アルコールは控える。
10.魚介類.特にイカ.エビ.カニは食べない。
11.キノコ類.特にシイタケは食べない。
12.食事は薄味にし.脂っこいものは控え.塩分も控えめにする。 つまり.正常な人体では通常1200mgの尿酸が蓄積され.1日あたり約600mg.つまり体内の尿酸の半分が古いものと新しいものの間で交換されていることになる。 さらに細分化すると.体内で毎日600mgの尿酸が新たに生成され.そのうち100mgは食物から摂取され.500mgは体内の細胞の分解や腐敗によって生成される内因性プリン体から変換される。
処方される尿酸解毒薬：尿酸解毒薬の主な種類には.プロポクスール.スルフォラファン.ベンズブロマロンなどがある。
尿酸の産生を抑制する薬：尿酸の産生を抑制する薬として2013年に臨床でよく使用されているのがアロプリノールです。 プリン酸化酵素の強力な阻害薬であり.尿酸産生を抑制し.体内の尿酸値を低下させる効果がある唯一の薬剤である。 アロプリノールは副作用が少ないが.肝不全や腎不全のある人には慎重に使用する必要がある。
尿をアルカリ性にする薬：炭酸水素ナトリウムのようなアルカリ性の薬には尿酸を下げる効果はありませんが.尿をアルカリ性にし.血液中の尿酸の溶解度を高めて尿中に尿酸がたまりにくくし.結晶を作りにくくします。