一般的な橋本甲状腺機能亢進症は、アブレーションで治療する必要はありません。 患者は抗甲状腺薬やヨード131を服用するか、医師の指導のもとで手術を選択することができます。 甲状腺結節や腫瘍を合併している場合は、必要に応じて切除術を行うこともあります。
橋本甲状腺機能亢進症は自己免疫性甲状腺炎、すなわち橋本甲状腺炎によって起こります。 臨床的には、橋本による甲状腺機能亢進症の多くは、甲状腺濾胞細胞が破壊されて一過性の甲状腺機能亢進症になり、病気の進展とともに徐々に正常に戻るか、あるいは甲状腺機能低下症になります。
橋本病甲状腺機能亢進症は抗甲状腺薬で治療できますが、その量はあまり多くない方がよく、そうしないとすぐに甲状腺機能低下症になってしまいます。 薬をやめても再発する場合や、白血球の著しい減少、肝機能や腎機能の低下、心不全がある場合は、ヨード131による治療を行います。 圧迫症状を伴う甲状腺腫がある場合や、甲状腺にがんが疑われる場合は、手術を行う必要があります。
甲状腺アブレーションは、正常組織を傷つけることなく、高周波アブレーションによって壊死組織を除去する低侵襲手術です。 アブレーションは、橋本甲状腺機能亢進症が甲状腺結節や腫瘍と合併している場合に適応となることがあります。
しかし、アブレーションには禁忌があります。 糖尿病、高血圧、重度の心機能障害、腎機能障害、肝機能障害のある患者、結節が小さすぎて局在していない患者、治療に協力できない患者、凝固障害のある患者には甲状腺アブレーションは勧められません。
橋本甲状腺機能亢進症の患者さんで、アブレーションに適しているかどうかわからない場合は、病院に行って医師に判断を仰ぐことをお勧めします。