徐々に夏が近づき.皮膚科外来では日光に関連する皮膚科の患者さんが徐々に増えてきており.日光浴後の悪化で受診する患者さんが多くなっています。 よくある疾患としては.日光皮膚炎.多形日光疹.夏季皮膚炎.ニキビ.日光角化症.紅斑性狼狽.肝斑.そばかすなどですが.患者さんはこれに悩んで.医師に日光対策の方法を聞くことが多く.今日は中国皮膚科雑誌によると.この中で 2017年5月 第50巻 第5号「肌の日焼け対策に関する専門家のコンセンサス（2017年）」を参考までに簡単にご紹介します：
太陽光に含まれるスペクトルの知識
地表の太陽光には.光をもたらす可視光線が約52％.暖かく感じる赤外線が約42％.日焼け対策と最も関係が深い紫外線が約38％あります。 これは約6％です。 UVCは皮膚細胞のバイオフィルムを破壊し.DNAを損傷し.微生物を殺すことができます。 病院で消毒に使用されるUVランプは.人工的なUVC光源であるため.保護しながら操作する必要があります。
2.中波紫外線（UVB）：波長範囲280～320nm.大気圏を透過し.表面紫外線量の5％を占めるが.ガラスで容易に遮断される。 特に夏と昼過ぎに強く.表皮の基底層まで到達し.生物学的効果が強く.UVAの100倍と言われています。 よく起こる皮膚反応は.紅斑反応（＝日光紅斑）.遅発性黒化.細胞の核基部構造の変化をもたらし.光癌の誘発の可能性もあります。
3.長波長紫外線（UVA）：波長範囲320~400nm.表面紫外線の95％を占める。 UVAは強い透過力を持ち.薄い衣類やガラスなどを通過し.皮膚の表皮を通過して真皮に達することができる。 よく起こる皮膚反応は.皮膚の光老化.即時黒化.持続的黒化.遅延黒化.活性酸素クラスターの細胞内産生誘導.細胞膜構造異常.DNA変性.脂質やタンパク質の破壊.日光角化症などの前がん病変を引き起こす.などです。
長波長紫外線を中心とした太陽光の過剰な照射は.皮膚の光老化（皮膚のしわ.ざらつき.色素沈着.たるみ.弾力性の低下など）を引き起こし.外観に影響を及ぼし.中波長紫外線は.日焼け.多形日光疹.ニキビ.顔面皮膚炎など.光による様々な皮膚疾患を誘発または悪化させます。したがって.太陽光への過剰な照射を減らす.あるいは太陽光への照射を避ける必要がありますが.その中でも最も重要となるのは.次の保護です。 紫外線のこと。 2002年.世界保健機関（WHO）は.太陽光に含まれる紫外線の強さを示す「紫外線指数（UVI）」という概念を導入しました。 数値が高いほど.皮膚や目へのダメージが大きくなります。 これが気候予測のパラメータとして利用されている地域もある。 一般に真昼に最も高く.晩春から夏にかけて最も高くなり.標高が高いほどUVIは強くなります。 海辺の砂浜.雪.高層ビルの壁やカーテンウォールのガラス.車の窓ガラス.硬くなった表面（アスファルトやコンクリートの道路など）はすべて紫外線を反射するため.UVIを増加させる。
紫外線の特性から.具体的な日焼け対策は.局所的な日焼け対策と全身的な光対策に分けられます。
局所的な日焼け対策
1.避ける日焼け対策：正午や晩春.夏の屋外活動を避け.外出を避けられない場合は木陰や建物で屋外活動を行う。
2.シェルター型日焼け対策：傘や日よけ帽子.衣類などの布製品で.直接日光を防ぐことができます。 織糸の密度が高いほど.色が濃いほど.あるいは日焼け止め加工が施されているほど.紫外線吸収能力が強く.日焼け止め効果が高くなります。 日焼け防止効果を高めるためには.つばの長さが7.5
cm以上あることがベストです。 顔の皮膚が局所的に敏感な患者さんの場合.外用の日焼け止めでも使用できない場合などがあるので.黒いフェイスシールドを装着して顔を全体的に保護し.建物や路面からの光の反射を避けることが推奨されます。
3.塗る日焼け止め：日焼け止めとは.光の吸収・反射・散乱を利用して.特定の紫外線から肌を保護する物質です。 近年.新しい日焼け止め.天然植物由来の日焼け止め.様々な日焼け止め強化剤が市場に出てきています。
理想的な日焼け止め化粧品は.UVAとUVBのスペクトルをカバーする正確な日焼け止め効果.高い安全性と耐性.刺激やアレルギーが起こりにくい.製品が軽く安定していて衣類に色がつかない.塗りやすく通気性が良い.といった特徴を持つものです。
具体的な使用製品の選択：UVB光にさらされる可能性のある室内（窓際.より強いUVB光源への暴露.強い蛍光灯.蚊取りライト.娯楽施設のネオンなど）では.SPF15/PA+以下の製品を選び.曇天時や日陰での屋外活動ではSPF15～25/PA+～++.太陽の下で活動するならSPF25～30+/を選択する。 PA++～+++.雪山や海水浴場.高原など.春先や夏の日差しを浴びる活動では.SPF50+/PA++++.汗をかく活動や水中での作業では.防水・防汗効果のあるものをお選びください。
使用方法：外出の30分前に塗布し.2～3時間ごとに塗り直し.コイン大の量を顔全体になじませる。
洗顔：日焼け止めは日光を浴びると洗い流せます。通常は水か洗顔料で.できれば洗顔後に保湿効果のあるスキンケア製品で洗ってください。
全身用光保護剤
数週間から数ヶ月間服用する内服薬や食品サプリメントで.光酸化ダメージに対抗し.細胞膜やDNAを修復し.炎症反応を抑えることで皮膚を保護し.光障害を軽減します。
自然食品群としては.カロテノイド（βカロテン.アントシアニン.リコピン.ルテイン）.ポリフェノール（フラボノイド.レスベラトロール）.瑠璃エキス.プロバイオティクス.セレン.大豆イソフラボン.チョコレート.カフェイン.必須脂肪酸などです。
薬物クラスとしては.ビタミンC/E.ナイアシンアミド.非ステロイド性抗炎症薬（アセチルサリチル酸.イブプロフェン.インドメタシン）.抗マラリア薬.グルココルチコイド.など。
新しい全身性光保護剤：メラノサイト刺激ホルモン類似物質など.皮膚を黒くすることで日光暴露のダメージを軽減します。
光増感剤の回避
また.長時間の日光浴の際には.光増感剤の摂取や曝露を避けるように注意する必要があります。
テトラサイクリン系.キノロン系.エストロゲン.マレイン酸クロルフェニラミン.ジフェンヒドラミン.レチノイドなどの薬物など。
アシュワガンダ.フェンネル.アマランサス.セロリ.イチジク.マンゴー.パイナップル.パパイヤなどの食品。
最後に.ある要因で光線過敏症が起こった場合.赤み.腫れ.熱感.痛み.痒みが顕著な場合はすぐに局所の皮膚に冷湿布をし（外用薬の常識）.必要に応じてロラタジン.セチリジンなどの抗ヒスタミン剤を内服し.大きな改善が見られない場合は速やかに病院やクリニックで皮膚科医の治療を受けていただくことが特に大切です。