概要
概要
白内障は全身性の慢性血管性炎症性疾患であり、しばしば口腔潰瘍、性器潰瘍、ぶどう膜炎によって臨床的に強調される。 ロイコアライオシス眼症は通常遅発性で、発症後1年以内の症例は15％、5年以内の症例は85％に達し、そのうち95％以上は両側性であるが必ずしも同時ではない。
医療保険の有無
あり
診療科
リウマチ科, 眼科
類義語
ベーチェット症候群
臨床症状
眼窩周囲の疼痛、羞明、結膜炎のエピソード、視力低下、かすみ目、および片眼または両眼の病変。
危険性
失明、角膜潰瘍、網膜血管炎、球後視神経炎、眼底出血、硝子体混濁、緑内障が起こることがある。
合併症
緑内障、白内障など。
検査
血液検査、細隙灯検査、眼底造影検査。
診断
病歴、眼窩周囲痛、羞明、突発性結膜炎などの症状、細隙灯検査、眼底血管造影などを総合して診断する。
治療
既存の症状をコントロールし、病気の進行を遅らせるために薬剤を使用する。
根治性
治療が早ければ早いほど予後は良好である。
食事療法
ビタミンやタンパク質など、免疫力を高める食品を積極的に摂るようにしましょう。
原因
疫学
環境汚染や遺伝的要因がこの疾患の発生や発症に関係していることを示唆するデータもある。
病因
原因は不明である。
症状および診断
典型的な症状
初発症状は著明な眼窩周囲の疼痛と羞明、エピソード性結膜炎、次いでぶどう膜炎を伴う前房内膿瘍である。 虹彩毛様体炎は一般的で、最終的には両眼を侵す。 後眼部病変には脈絡膜炎、視神経障害、網膜血管炎および硝子体病変が含まれ、これらはすべて緑内障および白内障に進行する可能性がある。
診断基準
1.白内障の既往歴がある。2.眼窩周囲の痛みや羞明、散発性結膜炎などがある。3.細隙灯検査や眼底造影検査で眼障害が認められる。
治療
治療ガイドライン
1.現存する症状を抑え、病気の進行を遅らせる薬剤を投与する。2.眼炎症が著しく、高熱を伴う場合は、早期に十分なステロイド療法を行う。メチルプレドニゾロンの点滴静注ショック療法やプレドニゾンの中・大量分割投与が可能で、症状が緩和したら減量し、一定期間継続する必要がある。3.アザチオプリン、シクロホスファミド、メトトレキサートなどの細胞毒性薬を経口投与し、シクロスポリン Aを点眼または経口投与する。
薬物療法
メチルプレドニゾロンなどのグルココルチコイドによるショック療法。 アザチオプリン、シクロホスファミド、メトトレキサートなどの細胞毒性薬も経口使用でき、シクロスポリンAの点眼または経口投与のほか、治療経過が長期になり、途中で中断する時期があり、長期観察・治療のため生涯にわたる経過観察が必要である。
予後
早期の治療が有効である。
看護
日常のケア
点眼前に綿棒で分泌物を除去し、生理食塩水で洗浄してから点眼する。
食事療法
免疫力を高める食品を摂り、辛いものや刺激の強いものは避ける。
その他の注意
白内障性眼疾患の治療は適時に行う必要があり、適時に治療を行わずに炎症が起こると治療効果が悪くなる。