「先生.うちの子の手にヒビが……」今日.バックグラウンドでプライベートメッセージに返信していたら.ファンの友人が送ってきた赤ちゃんの写真が目に入った。 こんな手を見たことがありますか？ この子の右手は真ん中で「割れて」いるようで.手のひらが2つに「割れて」いる。これは典型的な「スプリットハンド」の奇形で.珍しい先天性の手の奇形である。 スプリットハンドは.多くの場合.尺側と橈側の2つの部分に分割された手のひらの真ん中に指や手のひらとして現れ.それらの多くは.いくつかの指を伴う.指の変形を欠いている.X線は.多くの場合.余分な骨の横列の間に亀裂があります。 「なぜこのようなことが起こるのでしょうか？ 何が原因なのですか？ 親たちは大きな不安とともに尋ねる。 この病気の原因はまだ不明で.いくつかの研究では.環境.妊娠中の薬物.遺伝.その他の要因が関係している可能性が示唆されており.遺伝的特徴は染色体の構造異常として現れることが多い。 “なぜマタニティ検査で検出されなかったのですか？” 両親は再び迫った。 実は.スプリットハンドを含む先天性手指奇形は.発生と成長のダイナミックな過程であり.ある段階や程度まで発達していない段階では超音波検査では発見できない。 また.妊婦の腹壁の厚さ.妊娠週数.胎児の位置.病気の発育状況.現在の技術条件の限界など様々な要因により.数多くの人体構造の診断精度や検出率は比較的低い。 “治りますか？” 両親は最後に尋ねた。 これもまた.患児を持つ多くの親が心配していることだと思う。 手指の分裂の臨床治療は.現在のところ.主に指の網の亀裂の修復と再建を通じて.靭帯の機能.同時に.虎口を開き.外観と機能を改善するように.他の奇形の組み合わせがある場合は.適切な治療を行う。 重要なことは.手術の第一の考慮事項は子供の手の機能であり.次に外見であるということです。 しかし.当クリニックに来院される親御さんや成人の患者さんのほとんどは.「意図的」に見た目の美しさを追求するため.手術後に見た目が改善したにもかかわらず.機能障害が多くなってしまうのです。 手指の分裂奇形を持って生まれたら.形と機能の回復を遅らせないために.できるだけ早く治療を受けることが重要です。 一般的には.生後6ヶ月頃に手術を受けることが推奨されています。この時期であれば.回復期間も短くて済みますし.その一方で.この時期の子どもはまだ身体的な欠陥にあまり気づいておらず.身体的な欠陥が子どもの精神面に影響を及ぼすこともまだありません。