機能的体位変換と解剖学的体位変換

整復後、2つの骨折端が解剖学的に正常な関係に回復していないが、骨折の治癒が四肢の機能に大きな影響を及ぼさないものを機能整復といい、骨折端の整復により骨折端が解剖学的に正常な関係に回復したものを解剖学整復という。 1.機能的整復:整復後、2つの骨折端は正常な解剖学的関係に整復されないが、機能には影響しない。基準:①骨折部位の回転変位、分離変位は完全に整復されなければならない。 基準:①骨折部位の回転変位、分離変位が完全に矯正されていること、②角度変位が完全にリセットされていること。 長骨の横骨折の場合、骨折端は1/3以上、骨幹部骨折は3/4以上であること。 2.解剖学的整復:整復により骨折端が正常な解剖学的関係に戻り、アライメント(2つの骨折端の接触面)とアライメント(2つの骨折セグメントの縦軸上の関係)が完全に良好な場合を解剖学的整復という。 機能的整復は、高齢者や虚弱者、あるいは解剖学的整復を必要としない患者によくみられる操作的整復によって達成することができる。解剖学的整復は、ほとんどの場合、外科的切開を必要とし、関節内骨折や骨幹部骨折では、解剖学的整復が必須である。操作的整復では整復が不十分な不安定骨折では、解剖学的整復を達成するために外科的切開も必要となる。 解剖学的整復が理想的であるが、臨床では患者の具体的な状況に応じて正しい治療を行うべきである。