肺がんの診断に必要なのは.まず病理所見です。体調が悪いから撮影に行く.たまたま健康診断で肺の中に影を見つけたという方もいらっしゃいます。しかし.画像診断だけでは.その影や腫瘤が肺がんであるかどうかを確定的に判断することはできません。結核や炎症.リウマチ性免疫疾患である可能性もあります。この影の良し悪しをはっきりさせるためには.病理診断の結果が最も基本的なことです。良性疾患を悪性腫瘍として扱うことは.臨床の場では許されない。 外科的切除で病理標本を得る方法.気管支鏡やCTガイド下穿刺で病理標本を得る方法.場合によってはリンパ節切除生検.喀痰検査など.様々な方法があります。通常.まず非侵襲的な検査が勧められ.その後.より侵襲性の低い検査が行われます。 最終的には.一連の病理所見を記載した病理報告書が作成されます。最低限の内容として.腫瘍が腺癌.扁平上皮癌.小細胞肺癌のいずれであるかが記載されている必要があります。 患者さんは来院の際.必ず前回の病理報告書を持参してください。局所診断がはっきりしない場合や疑わしい場合は.地元の病院の病理部から切片を借りて.当院に再病理診断に来られるのが一番です。 また.単に診察時に治療方針を決めて.なおかつ地元に帰って治療を受けたい患者さんは.必ずしも病理スライドを持参する必要はありません。しかし.将来的に医科大学附属がん専門病院での治療を希望される患者さんには.スライドをお貸しして診察時に持参していただいた方が良いと思います。