脳梗塞と脳梗塞は実は同じ概念であり.同じ病気に対する病理診断上の言及に過ぎず.両者に違いはない。 脳梗塞(のうこうそく)とは.脳の血液循環障害.虚血.低酸素により脳組織が限定的に虚血性壊死または軟化した状態をいいます。 脳梗塞は脳血管疾患の中で最も多く.急性期脳血管疾患の約70%を占めています。 脳動脈への血流が最大5分間途絶えると.神経細胞に不可逆的な損傷を与え.脳梗塞が発生する。 急性脳梗塞は.虚血中心部とその周囲の虚血半暗部から構成されているが.虚血半暗部の脳組織にはまだ多くの神経細胞が生存しており.虚血半暗部の脳組織への血液供給を速やかに回復できれば.神経細胞は生存してその機能を再開することが可能である。 虚血の程度が悪化し.虚血時間が長くなると.中心梗塞域は徐々に拡大し.虚血半陰影域は徐々に縮小する。 したがって.脳梗塞の障害率を下げるためには.虚血半側帯への血液供給の早期回復と有効な脳保護薬の適用が重要である。 脳梗塞の主な原因は.動脈硬化や動脈炎などのさまざまな病態による血管の狭窄であり.次いで動脈硬化によって形成されたプラークの破裂.心房細動によって形成された心臓塞栓の剥離.その他脳血流不全や過凝固性血液などのさまざまな原因による血栓の形成が挙げられる。 主な症状は.片方の手足の脱力感やしびれ.口や舌が斜めになる.言葉が不明瞭になる.他人の話が理解できないなどです。また.めまいの症状が出る方もおり.回転するような感覚や.ただめまいがする.物が二重に見える.飲み込みにくい.水が詰まる.歩くと片方に傾く.脇が痛い.四肢が震えるなど.様々な症状があります。 脳梗塞が大きい場合や重症の場合は.混乱や昏睡状態に陥ることもあり.また呼吸循環器系が侵され.患者の生命を脅かすこともあります。 脳梗塞の急性期には.早期に血行再建術を行い.虚血半陰影部の脳組織の血流を回復させ.脳細胞の救出を目指すことが必要です。 急性期以降は.脳梗塞の原因を特定し.的を絞った予防的治療を行う必要があります。 後遺症のある患者さんには.薬物治療と並行してリハビリテーションを実施し.運動能力やセルフケア能力を回復させ.家族や社会への復帰を促進させる必要があります。 つまり.脳梗塞と脳出血は同じ病気であり.両者の治療の原則と方法は同じである。