統計によると.脳外傷後の患者の20％以上が四肢痙縮や筋緊張の亢進を起こし.主に歩行.上肢の動きや姿勢の異常.歩行能力の低下などが見られるとされています。 筋緊張の異常や痙性は.筋力の正常な働きを妨げ.四肢の運動障害や姿勢の異常を引き起こし.さらに痙性の持続により重度の軟部組織拘縮変形を引き起こすこともあります。 痙縮の治療は.主に理学療法.マッサージ.リハビリテーション.一部の整形外科手術（あまり報告されていません）により行われます。 FSPR法は.後根のIa級線維を選択的に切断し.脊髄反射弧のガンマループを遮断することで痙縮のメカニズムに対処し.運動機能に影響を与えずに感覚を最大限に保存して痙縮を効果的に緩和し.過剰な筋緊張を抑制します。 術後3～6ヶ月の集中トレーニングにより.歩行能力.歩容.上肢動作.セルフケアなど全てにおいて大きく改善されました。 外傷性脳損傷後の四肢痙縮に対するFSPRの適応と手術上の留意点：（1）外傷性脳損傷後の四肢痙縮.筋緊張レベル3以上.筋力ベースがあり体幹・四肢の運動機能がある程度ある.（2）年齢47歳以下.外傷性意識障害がなく.手術後のリハビリ訓練に積極的に協力できる.（3）明らかな脊椎変形がない.（4）重篤な心・肺・肝・腎機能異常がない.（5）重篤な痙縮がない.（6）重篤な脊椎変形がある.。 (5) 重篤な軟部組織の拘縮や骨・関節の構造的・機能的異常がないこと (6) 原因不明の長期低体温がないこと (7) 外傷性脳損傷後1年以上経過し.6ヵ月以上安定していること。 (1)外傷後脳損傷肢攣縮と脳性麻痺肢攣縮では手術時期や年齢に差があり.脳性麻痺の場合は3歳以降にFSPR手術が可能であり.手術時期は3～10歳が最適とされています。 (3)脊髄表面からの引き剥がしや脊髄の伸展を防ぐため.後根部を過度に引っ張らないこと (4)筋弛緩剤を慎重に使用し.麻酔の深さに注意すること (5)上肢と下肢の機能が異なるため.下肢の神経切断の割合は上肢より小さくし.上肢では40％以下.下肢では30％以下が望ましいとされています。 神経切断の割合は.上肢で40％以下.下肢で30％以下であることが望ましい。 神経切断の割合については一貫した報告がないが.最近の報告では切断が少ない傾向にある。 神経切断の割合と筋緊張などの関係については.さらなる検討が必要である。