一風変わったところでは.耳に水が入り難聴になることです。
”子供の耳に水が入った！髪を洗った時に誤って入れてしまったのだろうか？” 親御さんから一番よく聞かれるのがこれです。
”中耳の液体は.耳自体で生成される” 私は.”分泌性中耳炎からくるものです “と説明します。
分泌性中耳炎は.非支給性の炎症性疾患である。 その発症には.主に耳管の不調と感染が関係しています。
5歳の明を慢性分泌性中耳炎と診断したところ.明の母親が困惑して尋ねた。「明は半年前から3回ほど耳痛を繰り返し.いずれも近所の病院に連れて行きましたが.医師からは急性分泌性中耳炎と言われ.毎回5～6日薬を飲めば痛みが止まるので大丈夫だと思っていましたが.今月になって時々.耳が痛くないことに気がついたんです。 しかし.今月は.こちらが言ったことに反応しないことがあることに気づきました。 居心地が悪いので.ここに連れてきて会わせました。”
”あ.それから.お子さんは普段から鼻づまりや鼻水がありますか？” と聞いてみた。
”はい.アレルギー性鼻炎です。” “近所のお医者さんも副鼻腔炎だと言ってました。”
聞いているうちに.シャオミンの慢性分泌性中耳炎の主な原因が頭の中でよく理解できた。 “小児では耳管が短く扁平であること.咽頭口が低いこと.鼻や咽頭の病変が中耳に影響しやすいことなど.耳管の生理構造に特殊性があるためだそうです。 さらに.小児では中耳の局所的な免疫機能が十分に発達しておらず.抵抗力が低下しています。 お子さんも常に鼻副鼻腔の病変があり.その結果.急性中耳炎の再発を根拠に.長引き.時間が経つと慢性分泌性中耳炎になってしまうのです。”
私はシャオミンに.さらに聴覚の音響伝導抵抗検査と鼻腔内視鏡検査を受けるよう依頼しました。 その結果.明は副鼻腔炎を患っていたが.アデノイド水腫は後鼻孔の2分の1しか覆っておらず.両耳に中程度の難聴があることがわかった。 私は.明に鼓膜切開チューブの入院を勧めました。
2つ目の奇策：「チューブ」を入れ.聴力を改善した。
術前検査後.気管内麻酔で両側鼓膜切開術を行いました。 手術から3日後.明の聴力を再検査したところ.全く正常であった。
シャオミンの母親は大喜びで.病棟の他の患者たちに “このチューブはすごい！”と言っていた。
私は「シャオミンの病気は耳管の故障が原因なので.鼓膜に小さな穴を開けて小さなチューブを入れ.耳管の換気機能を一時的に代用して.耳の中に水がたまらないようにします」と説明しました。
”ああ! 患者さんが.”昔は鼓膜に針で水を抜くだけで大丈夫だったから.水を抜く代わりにチューブを入れればいいじゃない “と言っているのを聞いたことがあるんです。 小明さんのお母さんは.ちょっと戸惑った。
”シャオミンの耳管機能は短時間では回復せず.穿刺して液体を抜くだけでは.すぐに鼓膜が伸びてきて.また水が溜まってしまうと判断したためです。”
私の説明に.シャオミンの母親はうなずいて微笑んだ。
三奇：明らかに耳の病気なのに鼻を治療する。
シャオミンの退院時.私は両親にシャオミンの副鼻腔炎は原則3カ月以上の治療が必要であると繰り返し訴えた。
私の話を聞いて.シャオミンの母親は「うちの子の聴力はもう正常なのに.どうしてこんなに長い間薬を使わなければならないのでしょう」と悩んだ。 彼の体が耐えられるか心配だ！”と。
私は.「このお子さんの病気は.副鼻腔炎が長期間続いていることが主な原因ですから」と安心させました。 今は聴力が良くなっていますが.それはあくまでチューブを入れたことによる効果です。 副鼻腔炎を治療せず.耳管の機能を根本的に回復させ.中耳炎を本当に治すことができなければ.お子さんをチューブからはずすことはできません。”