咳がひどくなる原因はもっとあり、一般的な原因としては、感染後の咳、咳変型喘息、好酸球性気管支炎などがある。 原因を特定し、治療する必要がある。 例えば、感染症による咳は感染対策後に緩和することができ、咳変型喘息はサルブタモールなどの気管支拡張薬で治療することができる。 1.感染後咳嗽とは、呼吸器感染症の急性期の症状が消失した後、咳嗽がまだ長引いているが、胸部X線検査では明らかな異常がなく、通常3~8週間続くものをいう。 一般的にウイルス感染後は特別な治療は必要ないが、細菌、マイコプラズマ、クラミジア感染後はアジスロマイシンやレボフロキサシンなどの抗生物質治療が有効である。 2.咳嗽型喘息:喘息の特殊なタイプで、喘鳴や息切れなどの明らかな症状を伴わない、主に刺激性の空咳である。 治療はサルブタモール、ホルモテロールなどの長時間作用性β2作動薬の吸入、ブデソニドなどのグルココルチコステロイドの使用などがある。 3.好酸球性気管支炎:慢性咳嗽の一般的な原因であり、主に慢性刺激性咳嗽として現れ、しばしば唯一の臨床症状、乾性咳嗽または少し白い粘液性の痰を伴う咳嗽、多くは日中の咳嗽で、夜間の咳嗽を伴うものも少なくない。 喀痰または誘発喀痰の好酸球数が増加する。 プレドニンなどのグルココルチコイドによる治療が必要である。 咳がひどくなる原因としては、ACEI薬による咳、上気道咳症候群、肺腫瘍などが考えられます。