友人や家族が集まれば.お酒を飲むのは必然です。 しかし.ワインを飲み過ぎると.その代償を払わなければならない。 ご存知のように.私たちが飲むお酒には度数があり.それはアルコール度数.つまりエタノールの含有量を表しています。 エタノールは脳に害を与え.記憶力の低下や時間の使い方を誤らせるだけでなく.心臓や胃腸などの臓器にもダメージを与えることが多くの臨床データで示されており.私たちの体の中で最もダメージを与える臓器のひとつが肝臓であると言われています。 アルコール性肝障害（ALD）は.アルコールの大量摂取によって引き起こされる肝臓の疾患で.初期には通常.肝細胞に脂肪が沈着することが特徴で.アルコール性脂肪肝と呼ばれることが多く.アルコール性肝炎.アルコール性肝線維症.アルコール性肝硬変へと発展することがあります。 アルコールを摂取し続けると.肝臓がんになるケースもあります。 欧米諸国では.アルコール性肝疾患は肝硬変の主な原因の一つです。 中国では.アルコール性肝炎はウイルス性肝炎に次ぐ肝硬変の原因となっています。 研究結果によると.大酒飲みの80％以上にある程度の脂肪肝があり.そのうち10％～35％はアルコール性肝炎に.10％～20％は肝硬変に発展する可能性があると言われています。 1日80〜160gのアルコールを長期間大量に飲む患者さんは.肝臓が通常の57倍も危険な状態になっています。 統計によると.毎年.海水よりもアルコールで亡くなる人の方が多いのだそうです。 アルコールの代謝は基本的に肝臓で行われる。飲んだアルコールの20％は胃で吸収され.残りは小腸に入り.80％が小腸で吸収される。 吸収されたアルコールの約90〜98％は血液循環を経て最終的に肝臓に入り.エタノール脱水素酵素でアセトアルデヒドに酸化され.アルデヒド脱水素酵素でさらに酢酸に酸化され.トリカルボン酸サイクルによって最後に二酸化炭素と水とが生成される。 しかし.この代謝能力には限界があります。 “3フィートの氷を凍らせるのに1日以上かかる “ということわざがあるように。 アルコール性肝臓は1日や2日でなるものではなく.慢性的な傷害であり.一般的にアルコール性肝臓は2つの条件.1つは慢性的な飲酒.もう1つは大量飲酒の結果だと言われています。 一食飲んだら次の食事というのを5年以上続けていると.アルコール性脂肪肝になり.これを続けるとアルコール性肝炎.つまりアルコール性肝硬変になるのだそうです。 肝臓へのダメージは.次のような状況でアルコールを摂取した場合に起こりやすくなります。空腹時の飲酒は.食事と一緒に飲むよりも肝臓へのダメージが起こりやすくなります。 女性はアルコールを介した肝毒性に対してより敏感である。 また.ビタミンAの不足やビタミンEの減少により.肝障害が悪化することもあります。 肥満や体格過多は.アルコール性肝疾患の進行リスクを高める可能性があります。 肝炎ウイルス感染の上での飲酒.アルコール性肝疾患の上でのHBVやHCVの併発は.肝疾患の発症や進行を早める可能性があります。 また.パラセタモールを含む風邪薬やインフルエンザ薬を服用した後にお酒を飲むと.肝臓へのダメージが大きくなります。 飲む量が少ない人は.飲む量が多い人と同じレベルのダメージを肝臓にもたらすことは間違いなくありませんし.ゆっくり飲む人は.大酒飲みと同じレベルのダメージを肝臓にもたらすことはないのです。 酒豪や早飲みの人は.なぜ酔いやすいのか! というのがその理由です。 アルコールが肝臓に与えるダメージは.どのように推定すればよいのでしょうか。 ここでは.エタノールの量（g）の換算式＝飲酒量（m1）×エタノール含有量（％）×0.8とします。つまり.1ポンド（500m1）の白ワインを飲み.それにアルコール含有量をかけ.さらに係数0.8をかければ.何グラムのエタノールを摂取したかが分かります。 慢性的なアルコール摂取は.5年間の換算で男性で40g/日以上.女性で20g/日以上のエタノールの量と定義されています。 大量飲酒は.2週間で80g/日相当のエタノールを摂取した場合と定義しています。 ですから.5年以上という長い間お酒を飲んでいる方.中国栄養学会の1日の1杯のアルコール推奨量を超えて飲んでいる方は.一度病院で肝臓の検査をしてもらうことをお勧めしたいです。 アルコール性肝炎が発見されたら.やはり治るのでしょうか？ 第一段階はアルコール性脂肪肝の段階で.一般的には治療の必要はなく.飲酒をやめれば回復します。 第2段階のアルコール性肝炎では.禁酒後の肝保護療法で1カ月以内に肝機能が回復しますが.通常は肝保護剤の内服と入院が必要です。 第三段階.肝硬変。 この段階に入ると回復が難しくなり.代償性肝硬変を元に戻せる可能性もありますが.なかなか元に戻らないケースもあり.重症の場合は人工肝臓や.肝移植が必要になることもあります。 ですから.できるだけ早く禁酒することが肝心です。 アルコール性肝障害の患者さんは.肝臓を守るために何をしたらいいのでしょうか？ 生活上の注意点とは？ 1つ目は.アルコール性肝疾患の方の多くが.お酒を飲まないと落ち着かないというアルコール依存症であり.アルコールへの依存症であるため.お酒をやめることです。 アルコール依存症は.今度はアルコール中毒を悪化させ.吐き気の連鎖を生み出します。 アルコール性肝障害の患者は食事に注意する必要がある： 1.併存する栄養不良を改善するために.エネルギー.タンパク質.ビタミンを多く含む食事が必要である。 2.脂肪の摂取を厳しく制限すること。 脂肪の摂取カロリーは.総カロリーの15〜20％が適切とされています。 飲まなかった後.あなたも運動を強化する必要があり.脂肪肝患者に適した運動は.ボクシングや足の裏を踏んで崩壊などの持続的な.低中強度.長い有酸素運動は.肝臓を調節する役割と.肝臓と胆汁を浚渫.やった後.額がわずかに発汗して.肝臓を守るために良い練習です。 もちろん.アルコール性肝炎の段階で肝機能に著しい異常がある友人は.激しい運動は避けた方がいいでしょう。 つまり.アルコール性肝臓は飲み干す.健康な人はお酒を控え.アルコール性肝臓の患者はアルコールを控え.食生活を整え.運動を増やすことで.化学工場である肝臓をより効率的に.環境に優しくすることができるのです。