アルコール性肝障害とは.よく言われる「アルコール性脂肪肝」だけを指すのではなく.アルコールにさらされた結果.肝臓に進行性の障害が起こる一連の病気で.大きく分けて1.アルコール性脂肪肝.2.アルコール性肝炎.3.肝硬変の3種類があります。 アルコール性脂肪肝.アルコール性肝炎.肝硬変である。これら3つのタイプは徐々に進行し.最終的には肝臓がんを発症することさえある。 このように.アルコール性肝疾患は過小評価されるべきではなく.ウイルス性肝炎よりも有害性が低いとは限らない。 では.アルコール性肝疾患を引き起こすアルコールの1日平均摂取量はどのくらいなのだろうか? 健康な成人男性:最近の研究によると.正常な成人男性で1日平均40~80gのエタノール(アルコールの化学成分)を摂取するとアルコール性肝疾患になり.160gのエタノールを10~20年間毎日摂取するとアルコール性肝炎や肝硬変になる可能性がある。 一般的に.4.8%のビール1杯(約285ml).40%の白ワイン1杯(30ml).13%の赤ワイン1杯(100ml)には.約10gのアルコールが含まれている(グラフの通り)。 つまり.平均的な成人男性が1日にビールならグラス4杯.白ワインなら小グラス4杯.赤ワインならトールグラス4杯を飲むと.アルコール性肝疾患の発症率が著しく高くなる。 健康な成人女性:アルコール性肝疾患の世界的有病率は女性より男性の方が有意に高いが.これは女性がこの病気にかかりにくいという意味ではなく.男性の飲酒率の高さによって形成されているだけである。 実際.女性の方がアルコール性肝疾患を発症しやすく.健康な成人女性でも1日のアルコール摂取量が20gを超えると発症する可能性がある。 したがって.女性の場合.1日にビールならグラス2杯.白ワインなら小さなグラス2杯.赤ワインなら背の高いグラス2杯を飲むと.アルコール性肝疾患のリスクにさらされることになる。 C型慢性肝炎ウイルス感染症:C型肝炎ウイルスとアルコールは相性がよく.肝疾患の進行を著しく悪化させる。 C型肝炎ウイルス感染者では.1日20~50g程度の中程度のアルコール摂取でも.肝硬変や肝がんの発症率が有意に上昇する。 さらに.アルコール性肝疾患を合併したC型肝炎患者は.より早い年齢で代償性肝機能障害を発症し.全体として予後不良となる。 そのため.C型肝炎患者には厳重な禁酒が勧められている。