パーキンソン病治療薬の注意事項

パーキンソン病の薬物療法における注意事項は、薬物療法の原則と優先薬剤の原則に分けられる。
1.服薬の原則:症状、QOL、作業能力の改善を目指し、「用量漸増」の原則を守り、薬の急性副作用を防ぐ。 少量で十分な臨床効果が得られるよう努力し、副作用を軽減、あるいは回避する。 個別治療を重視する。
2.望ましい薬剤の原則
(1) 65歳未満:ロブニロールなどの非エルゴット型ドパミン作動薬、スレギリンなどのB型モノアミン酸化酵素阻害薬、アマンタジン、ベンゾジアゼピンなどの抗コリン薬、配合レボドパなどが選択できる。
(2)65歳以上:レボドパが好ましく、必要に応じてプラミペキソールなどのドパミンアゴニストやエンタカポンなどのカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ阻害薬を追加する。 ベンゾジアゼピン系薬剤は可能な限り使用しない。
レボドパと一緒にタンパク質食品を摂取すると、薬の効果が低下する可能性があるため、タンパク質食品と一緒に摂取する場合は最低2時間の間隔が必要である。
パーキンソン病と診断された患者は、症状と生活の質を最大限に改善するために、適時に病院から専門的な指導を受けるべきである。