脳性ナトリウム利尿ペプチドが上昇した場合の対処法

脳性ナトリウム利尿ペプチドの上昇は慢性心不全でよくみられ、治療には一般治療と薬物療法がある。 1.一般的治療:心機能低下の原因となるすべての基礎疾患を治療する。例えば、高血圧症では、チルメサルタン、ニフェジピンなどの降圧治療を行う。冠動脈性心疾患では、アスピリン、アトルバスタチンなどの抗血小板凝集、プラーク安定化治療を行う。肺感染症では、セフロキシムなどの抗感染治療を行う。 2.薬物治療 (1)利尿薬:フロセミド、ヒドロクロロチアジドなどの利尿薬で水腫を改善し、心臓の負担を軽減する。 (2)アンジオテンシン変換酵素阻害薬:ベナドリルなどは、心不全患者の神経体液性代償機構の副作用を軽減し、心室リモデリングを改善し、乾性咳嗽、血管浮腫などの副作用を改善し、アンジオテンシン受容体拮抗薬に変更することができる。 (3) 陽性強心薬:心筋収縮力を増強するジゴキシンなど。 (4) 血管拡張薬:ニトログリセリンなど。日常的には使用しないが、高血圧と狭心症がある場合には併用する。 脳性ナトリウム利尿ペプチドが上昇している場合は、病院の循環器科を受診し、医師の治療を受けることが勧められる。