心臓の動きは主に収縮期と拡張期に分けられますが.これは水を汲み上げるポンプのようなもので.いったんポンプ機能が不足すると.次にポンプ機能が制限されるため.拡張期機能が低下すると.やがて駆出が低下してきます。 一般的な原因は2つあり.第1に.冠動脈疾患で著しい虚血があるときに起こる拡張機能障害.すなわちエネルギー不足によるもの。 第二に.心室筋自体のコンプライアンスの低下と充填機能障害で.通常.高血圧や肥大型心筋症などの心室肥大症で見られる。 充填圧が著しく上昇すると.左心室の拡張期圧が高くなりすぎ.収縮期機能が正常であるにもかかわらず.肺循環が高圧でうっ血する.すなわち拡張期不全の徴候を示す。 Aピークは拡張期後期.通常は心房の収縮に対応し.Eピークは拡張期前期に対応し.正常なE/A-peak比は1より大きいはずで.E/A-peak比が1より小さい場合も拡張不全を表します。