子供の安全のためには.胎児の奇形や胎児の発育への影響を避けるために.妊娠初期にすべての薬を中止するのがベストです。しかし.患者さんやご家族が自分の子供を持ちたいと思うのは.人間としてよくあることです。 服薬の中止は症状の再発を招きやすく.両者の間に矛盾が生じます。
FDAは.医薬品を胎児への影響により5つに分類しています。
妊娠 A 十分な数のよく管理されたヒトでの研究により.妊娠初期には胎児への悪影響はない（妊娠後期にはその兆候はない）ことが示されている。
妊娠 B 動物実験では胎児への悪影響は認められなかったが.それを確認するための十分な対照をとったヒトでの試験がない.または動物実験では胎児への悪影響の可能性が示されたが.妊娠中の胎児への悪影響がないことを示す十分な対照をとったヒトでの試験がある。
妊娠 C 動物実験で本剤が胚に悪影響を及ぼす可能性があることが示されているが.これを確認するための十分な数の対照となるヒト試験がない。しかし.治療の必要性から.この可能性があってもバランスよく妊婦に使用すること。
妊娠 Dは.市場調査や「副作用」のフィードバック.あるいはヒト試験から胎児に有害な可能性があることが分かっているが.治療上の必要性から.その可能性があってもバランスよく妊婦に使用されるべきである。
妊娠 X. 動物実験またはヒトでの実験から.その薬剤が胚の奇形を引き起こす可能性があることが明らかである場合.および/または市場調査やフィードバックによる「有害反応」情報.またはヒトでの実験から.その薬剤が胎児に害を与える可能性が実際にある場合。たとえ確率のバランスから.治療の必要性から妊婦に使用すべきでない薬剤であっても。 また.治療が必要な場合でも.妊婦には使用しないこと。
向精神薬の使用と妊娠・胎児との関係は.以下の通りです。
1.全ての抗精神病薬
妊娠Bの場合は本剤を除くすべて.妊娠Cの場合はすべて。
2.抗うつ剤
クロミプラミン.ドキセピン.シタロプラム.フルボキサミン.トラゾドン.ミアンセリン.ミルタザピン.フルオキセチン.セルトラリンなどが妊娠Cです。
3.抗不安薬（睡眠薬）。
アルプラゾラム.エスゾピクロン.クロナゼパム.ロラゼパムなどのベンゾジアゼピン系（バリウムⅠ）は.妊娠D
妊娠中のゾルピデム（シンスルー） B．
4.気分安定剤
炭酸リチウム.カルバマゼピン.バルプロ酸ナトリウム.妊娠D期用.および
妊娠中のラモトリギン C．
5.認知症治療薬
アレジン.エスノン.共に妊娠C。
国内外の専門家の意見によると.精神疾患を患っている状態で妊娠した場合.以下のようなことが実施可能です。
1.妊娠中.抗精神病薬や抗うつ薬（メチルフェニデート.パロキセチンを除く）の使用は全く問題なく.一般的には催奇形性の問題はないとされています。
2.バリウム系の一般的な抗不安薬（睡眠薬）には催奇形性があり.ゾルピデム（シントロイド）と併用することができる。
3.炭酸リチウム.カルバマゼピン.バルプロ酸ナトリウムは催奇形性の可能性があり.代わりにラモトリギンを使用することができる。
ヤン・ウェンウェイ教授によると.躁鬱病の女性患者だけは.妊娠中に薬をやめても再発しないが.出産後はすぐに薬を飲まなければならないとのこと。
特記事項 : すべての薬の分類で精神科医の指導が必要なため.薬の使用については.精神科医との相談が必要です。 薬を飲んでいる場合は.事故を防ぐために.多次元超音波検査.羊水検査など.胎児に四肢の奇形.心臓の奇形.二分脊椎などがないかどうか.妊婦検診を多めに受けることをお勧めします.覚えておいてください。
特記事項：授乳中に薬を服用し.母乳に薬が含まれている場合は.赤ちゃんの発育に影響を与える可能性があるため.授乳をしないでください。
ヤン・ウェンウェイ教授によると.子供が精神疾患を受け継ぐかどうかは.薬の服用とは全く関係がないそうです。 親が統合失調症でない場合.子供が精神疾患を発症する確率は1％であると言われています。 両親のどちらかに障害がある場合は.その5～10倍の確率で発症します。 また.この病気の遺伝子を受け継いだとしても.必ずしも発症するわけではなく.発症しても10数年後になるのだそうです。 その頃には.科学はもっと進んでいて.治療法もかなり進歩していることでしょう。
しかし.最終的には.どのように選択し.どのように子供を産むかは.最終的には患者さんとご家族の判断に委ねられることになります。