喉頭摘出術は通常、根治的喉頭全摘出術を指すが、喉頭癌は喉頭全摘出術に限定されず、病状に応じて、喉頭部分摘出術、レーザー手術、放射線治療などを受けることができる。
レーザー手術は主に早期の声門癌、声門上喉頭癌の治療に用いられ、支持喉頭鏡の下で腫瘍を完全に露出し、腫瘍の全領域が視野に入り、レーザー光が届く範囲の腫瘍を完全に切除することができます。
喉頭全摘術が必要かどうかは、具体的な病態に応じて判断する必要があり、以下は声門上喉頭癌の例である:
T1期の声門上喉頭癌:喉頭鏡の露出が悪い場合は、水平喉頭部分切除術を選択することができる。
T1-T3期:喉頭蓋、喉頭前庭、喉頭蓋襞に限局し、喉頭蓋軟骨、喉頭声室底、声帯結合に浸潤していない場合、喉頭水平部分切除術を選択できる。
T3期声門上喉頭癌:片側のアリテノイド軟骨に浸潤し、その側の声帯が固定され、反対側の声帯の動きが良い場合、拡大喉頭水平部分切除術または喉頭水平+垂直(3/4)部分切除術を選択できます。
T4期声門上喉頭癌:喉頭蓋谷または舌根に浸潤し、前方方向の輪郭乳頭を超えず、術前の肺機能評価で嚥下訓練時の誤嚥に耐えられ、両側の声帯の動きが良好であると推定される場合、拡大水平喉頭部分切除術と舌根部修復のための靭帯筋膜フラップ長延長術を選択することができる。
しかし、腫瘍が比較的大きく、周囲の組織にまで浸潤している場合は、喉頭全摘術が必要となることが多い。 腫瘍が進行している場合、外科的完全切除の可能性は通常失われ、術後は化学療法や放射線療法などの包括的治療を医師の処方に従って適時に行う必要がある。
喉頭癌の患者さんは、病気の原因がはっきりした後、専門病院で医師の指導の下、さらに詳しい検査と治療を受けることをお勧めします。