グルココルチコイドは.言葉の上では「ホルモン」と呼ばれることが多い。 医学知識の普及とホルモン乱用の副作用で.人々はホルモンを警戒しています。 臨床現場では.ホルモン剤.特に外用ホルモン剤の使用を拒否する患者さんが多いため.皮膚疾患の治療が最適化されなかったり.最適な治療期間が失われたりすることがあります。 そのため.ホルモンの応用について正しく理解することが必要です。 ホルモンの治療効果を認識し.ホルモンの副作用を回避することが重要です。 1.発見され.徐々に歴史の約150年のホルモンを変換するために使用されるホルモン局所科学の生理学的役割は.ホルモンが副腎皮質によって分泌され.ヒドロコルチゾンと呼ばれ.人体のストレスを増やすことができ.炎症と外傷反応を通じて人々を助けます。 糖新生を促進し.組織による糖の利用を抑えるインスリンの作用を打ち消す作用.タンパク質合成を抑え.タンパク質の異化を促進する作用.脂肪合成を抑制し.脂肪の異常求心分布を引き起こす作用.局所微小循環の改善.線維芽細胞の生存を抑制する作用.組織の炎症反応の伝達を抑制し.炎症細胞の放出と増殖を抑え.炎症細胞の破壊を促進し.炎症を抑える作用を有する。 の反応に関与し.体が炎症や外傷の反応から逃れるのを助ける。 ホルモンの抗炎症作用.抗増殖作用により.湿疹.乾癬.白斑.炎症後色素沈着などの皮膚疾患に対して.かゆみ.紅斑.丘疹.落屑.肥厚.水泡.色素沈着などの症状を抑制.あるいは沈静化するために.医療専門家はホルモンを用いて治療を行っています。 2.ホルモンの乱用とホルモンの副作用 自己免疫疾患の治療.アレルギー疾患の治療.重症外傷の応急処置.重症感染症や中毒性ショックの治療など.炎症性疾患の治療においてホルモンは非常に重要.あるいはかけがえのない役割を担っていると言えます。 局所ホルモンは.炎症性.アレルギー性.過形成.さらには美容皮膚疾患の治療に欠かせない画期的なもので.従来の皮膚疾患治療の概念を覆すものです。 しかし.ホルモン剤を無差別に.大量に.選択の余地なく.無秩序に使用すると.ホルモン剤の副作用が発生することがあります。 副作用としては.皮膚の紅潮.毛細血管の拡張.ニキビ（吹き出物.ニキビ跡）.色素異常.皮膚の萎縮・菲薄化.むくみ線.皮膚紫斑.多毛.皮膚疾患のリバウンド.自己ホルモン分泌抑制などがあげられます。 さらに毛包性皮膚炎.毛包炎.白癬などの感染性皮膚疾患まで生み出し.皮膚疾患を複雑化させ.治療を困難にしている。 これは.外用ホルモンが皮膚組織による糖の利用を抑制すること.皮膚のコラーゲン合成を阻害すること.血管の拡張に疲労を与えることなどに起因するものである。 3.ソフトホルモンの定義と利点 以上より.ホルモンには治療効果と副作用の両方.あるいは代替の効かないものがあることがわかる。 科学者たちは.治療効果を高めたり.副作用を軽減したりするために.ホルモンの構造を模索し.改変している。 そこで.ホルモンを外用剤用に改良し.副作用を増やさずに治療効果を高めることができるソフトホルモンが登場したのです。 ホルモンはその作用の強さから.弱ホルモン.中ホルモン.強ホルモンに分けられる。 一般に自己分泌型ホルモンといわれるコルチゾンは.抗炎症作用が比較的弱く.ホルモンの構造にハロゲンなどの特定基を付加して修飾すると.抗炎症作用が数十倍にもなるが.その分副作用も大幅に増加する。 ソフトホルモンは.抗炎症作用が強化され.副作用が比較的少ないという利点があります。 ソフトホルモンは利点が多いのですが.乱用は禁物です。 ホルモン外用剤の副作用を軽減するために.ホルモン外用剤（特に顔）については 通常.急性の発疹は3日以上.慢性の発疹は1週間以上続くことはありません。 長期的に使用する場合は.医師が治療効果や副作用などの有益性と有害性を判断した上で使用する必要があります。 通常.1日1回.朝に使用し.病変が縮小・沈静化した時点で1週間維持します。 一日おきに1回.または2日おきに1回.外用する。 ホルモン剤の外用は.原因が取り除かれない限り再発するので.急に中止しないこと。 効果が乏しい場合は.非ホルモン系抗炎症剤を追加することもあります。 長期間のホルモン外用が必要な肌状態には.週3日使用し.4日止めるとよいでしょう。 上記のアドバイスはあくまでも参考であり.医学的なアドバイスが必要な場合があります。