肩すかしと喘鳴の鑑別診断は？ 喘息発作はすぐに起こり.呼吸困難によって特徴づけられる。 しかし.発作が繰り返されるのを緩和しないと.肺気腫や肺性心疾患に発展することがあります。 喘息性気管支炎では.慢性気管支炎の症状である慢性の咳.痰のからみだけでなく.喘鳴が著しく.呼吸器感染症によって悪化することが多い。 通常.寒い季節に発症し.中高年に多い。 病気のコントロールがうまくいかないと.末期には肺気腫や肺性心疾患に発展することが多い。 気管支肺がんは.腫瘍が太い気管支をふさぐと喘鳴を起こすこともある。 患者は息を吐いたり吸ったりするのが困難になる。 これらの喘息はすべて気管支や肺の病気が原因で起こるもので.肺喘息と呼ばれています。 もう一つのタイプの喘息は心臓病が原因で起こるもので.心原性喘息と呼ばれる。 患者は通常.冠動脈性心疾患.リウマチ性心疾患.心筋症.高血圧症などを患っており.左心不全を発症することで血液がうっ滞し.肺でのガス交換が障害されて喘息が発症する。 この喘息は夜間に発症することが多く.入眠後1～2時間で突然息苦しさを感じることが多い。 患者は突然の胸のつかえと息苦しさで目を覚まし.体を起こして空気を吸い.咳き込み.ピンク色の泡のような痰を出さざるを得なくなる。 ほとんどの患者は起き上がると喘鳴が治まり.夜間発作性呼吸困難と呼ばれる経過をたどる。 職業性喘息というものもある。これは.職場で特定の化学物質や金属化合物にさらされるなど.特定の職業に関連して喘息が起こるというものである。 その主な特徴は.特定の物質との接触や特定の環境にいることが病気の発作を引き起こし.その暴露がなくなると症状が消えることである。