頭蓋骨修復術の原因と目的 頭蓋骨修復術とは.外傷性脳損傷により頭蓋に欠損が生じた場合に.頭蓋骨を修復する一般的な脳外科手術である。 頭蓋骨修復術が行われる理由：頭蓋大脳外傷や脳外科手術（主に急性動脈瘤.脳出血など）により骨片を除去するため。 頭蓋骨の欠損部分の形状が変化するため.頭皮が気圧の影響を受けて沈み込み.脳組織を圧迫する。 多くの場合.朝は骨窓が充実し.歩行後や夜間は骨窓が陥没する。 頭蓋欠損のある患者は.しばしば不安感などの思考的負担が重く.頭痛.めまい.振動恐怖などの症候を引き起こすことがある。 頭蓋欠損が長ければ長いほど.頭蓋欠損症候群や二次的な脳障害の発生率は高くなる。 頭蓋腔の気密性を回復させ.生理的頭蓋内圧を安定させ.頭蓋欠損症候群を軽減する。 頭蓋骨修復術は.直径3cm以上の頭蓋欠損で.筋肉に覆われておらず.禁忌のないものすべてに行うべきである。 欠損部の脳組織の効果的な保護の欠如.血液供給障害.脳脊髄液循環異常などの問題を解決するためには.形状修復や形成手術の問題も解決する必要がある。 手術のタイミングは.一般的に開頭手術後3~6ヶ月の修復が適切とされており.欠損部の圧力が高くなく.感染や潰瘍など切開部の治癒に不利な要因がないことが重要である。 和美式骨間修復術の方法と材料には.主に次の3種類があります：1.チタントン：平坦な小欠損部には.二次元チタンプレート固定を使用することができます。 鉄板は.患者はCT検査を受けるだけで.完全な寸法矯正の社会的なプレートがより良い選択です。 現在.私の科の98人の患者は三次元の塑性は.アナログの組み立てを完了し.このデジタル設計のデジタル成形.三次元再構築のCcデータを使用してデータの設計は.その後.コンピュータ修復システムでチタン修復物を作り.ボディ.チタン合金のせん断エッジのモデルと比較して.修復モデルを生成するために修復技術を得ることができ.その後.デジタル作製技術の使用特殊な修復体。 患者から直接デジタル修復物のデータとして.伝統的な手作りの欠点を排除し.大幅に患者の痛みを軽減し.製造は新技術であり.すべての面で.より完璧な.2.欠陥のある患者を見て.彼は審美性に大きな影響を与えるであろう修復体の列の間の細胞の違いの修復。 また.デジタル修復や破損治療のリスクも大幅に大幅に削減され.患者の術後の回復が短い明府.「より速く技術的な実際の仕事.社会への統合することができます。 2）プレキシガラスやシリコンプレート：プレキシガラスやシリコンプレートは刺激性があり.時間の経過とともに老朽化し.硬度が不足し.ほとんど使用されません。 3.自家頭蓋フラップ：開頭手術のいかなる理由でも.頭蓋フラップを切断した後.すぐにその場に植え替えることはできず.自家皮下温存による保定で埋めることができる。 合併症の少ない自家頭蓋グループ.満足の外観の修復が.再び動作する必要があり.患者の痛みを増加させるが.頭蓋骨吸収の存在は小さくなるか.あるいは不安定性の欠点の固定の緩み後に壊死や修復になりますが.傷跡を残して.腹部で動作する必要があります。 現在.このような手術を行っている病院はごくわずかである。 頭蓋骨修復の術前準備 全例に手術の禁忌はなく.頭蓋CTと前頭骨X線撮影を行った。 デジタル形成グループは.層厚2mmの薄層CTスキャンと前頭骨の3D再構築をルーチンに行い.チタンメッシュのデジタル形成機でチタンメッシュを形成し.患者の前頭骨欠損と全く同じ個人用チタンメッシュ修復物を作成し.スペアパーツ用に滅菌する。 頭蓋修復手術 すべての患者に気管挿管による全身麻酔を行い.修復にはオーバーレイ法を用いた。 感染予防のため抗生物質が定期的に投与され.1~2日でドレナージチューブが抜去され.10~12日で抜糸された。 頭蓋骨修復の効果判定基準 術後の創傷治癒.形成効果.合併症の短期観察.3ヵ月後の経過観察で以下の基準により最終的な効果判定を行う。 (1) Excellent：チタンメッシュプレートが確実に固定され.外観が美しく.術後合併症がない (2) Good：チタンメッシュプレートが確実に固定され.対症療法により術後合併症が改善した (3) Poor：チタンメッシュプレートの位置がずれたり.その他の手術合併症によりチタンメッシュプレートが抜去された。