椎間板ヘルニアと椎間板ヘルニアは異なる概念です。 椎間板ヘルニアは.椎間板が変性・損傷したもので.必ずしも症状が出るものではありません。正常な人の20％に椎間板ヘルニアがあると言われています（MRIによる）が.このような椎間板ヘルニアは変性であり.人体の成長発育の老化段階を表すもので.病気ではありませんし.もちろん治療の必要もありません。 腰椎椎間板ヘルニアが原因で腰痛や下肢痛などの症状が出れば.それは腰椎椎間板ヘルニアという病気です。 良い点は.腰椎椎間板ヘルニアの70％は自己限定性であり.3週間から3ヶ月で症状は自然に消失します。 腰椎椎間板ヘルニアのいわゆる保存的治療は.実際には.主に病気の自然な経過の使用である – 非特異的な治療のシリーズを自己制限し.それが効果的であるかどうかは.主に病気自体の特性に関連しているだけでなく.病気の発症時間と関連しているだけでなく.国内および外国の腰椎椎間板ヘルニアの奇跡の治療を治療するためにまだ存在していません。 保存的治療の目的とメカニズム：1.腰痛と下肢痛の急性発作の症状を効果的に緩和する.2.神経根の炎症を除去するための条件を作る.3.神経根の圧迫と刺激を悪化させるすべての要因を避ける.4.神経を栄養し.神経損傷の回復を促進する.5.椎間板の圧力を軽減し.ヘルニア髄核が体内に戻され.吸収されることを促進する（ごく少数の患者の数パーセントに起こる）。 したがって.腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療は.治療の経過（＝病気の自然経過）-3週間～3ヶ月をマスターする必要があることを強調します。つまり.3週間以内に症状が一般的に緩和されることはなく.3ヶ月以上の保存的治療は.症状がまだ明らかであり.一般的に効果がない（または効果がない）。 痛みを和らげることのできる体位や活動を選び.痛みが明らかなときは2～3日程度ベッドで安静にし.症状が和らいだら一定の活動を行い.それが可能であれば出勤や軽い活動にこだわる。 このようなリハビリプログラムは.以前の厳格な寝たきり1~3ヶ月に比べて.痛みが緩和される割合も高く.この結論は海外の大規模な対照試験で確認されていますが.療養の一般的な概念も大きく異なります。 硬いベッドに長く横になることは回復に有益ではなく.治療期間中にできることをすれば回復が早くなります。 消炎鎮痛薬.栄養神経薬.血液サラサラ薬などを併用する。 短期腰囲.適切な理学療法.マッサージ.牽引.一部の患者は効果的です。 保存治療の目的は.痛みと炎症を抑え.椎間板と神経の新たな刺激を避けることであり.椎間板ヘルニアの消失や縮小が主な目的ではない。 保存的治療の効果は約70～80％で.半数は症状が消失し.残りの半数は軽度の症状が長く残ります。 最終的な選択肢である手術の前には.硬膜外閉鎖術.プラズマ高周波.椎間板鏡検査などの低侵襲治療もあります。 硬膜外閉鎖術や仙骨閉鎖術は.短期的には60～80％.長期的には30～40％の症例に有効である。 プラズマ高周波や椎間板鏡検査はより効果的である。 腰椎椎間板ヘルニアの症状緩和期には.腰背部の筋肉を鍛えることが非常に重要で.その目的は.腰背部の筋肉が強いと.腰椎を効果的に保護し.異常な力を軽減し.腰椎椎間板の負荷を軽減することができるからである。 さらに.比較的シンプルで簡単な後ろ歩きの方法がある。 理論的には.後ろ向きに歩くことで体の重心を後ろに移動させ.姿勢を正すことができる。 逆にハイヒールは.体の重心を強制的に前方に移動させる働きがあるため.腰痛の症状を引き起こしたり.悪化させたりする可能性がある。 人間の力学的見地からすると.靴は建物の土台に相当し.土台が前傾することで重心が前方に移動し.背骨の湾曲が大きくなるため.ハイヒールは腰椎キラーとして知られている。