卵管膿瘍は体外受精の妊娠率・受胎率を50％低下させ.流産率を2倍に上昇させる。 つまり.体外受精の成功率が20〜30％とすると.水腫性咽頭炎があると成功率は10〜15％となり.流産率も高くなるので.体外受精治療の前に水腫性咽頭炎を治療することが肝要なのです。 1.卵管内の液体貯留により子宮腔内環境が変化し.胚と子宮内膜の接触が機械的に妨げられる 2.卵管内の液体に含まれる微生物.ゴミ.有害物質が胚着床に影響を与え.胚着床率や妊娠率が低下し.流産率が上昇する などがあります。 3.水蛭症の組織から放出されるサイトカイン.プロスタグランジン.白血球走化因子.その他の炎症性複合体は子宮内膜に影響を与え.胚の受精に影響を与える。 4.着床期には子宮内膜β-アゴニストが減少し.子宮内膜の耐容能にも影響を与える。 5.卵管膿瘍は感染症が原因であることが多く.そのほとんどが上流で.過去の感染症により子宮内膜が損傷し.胚の着床耐性に永続的な影響を残すことがあります。 体外受精治療中の超音波モニタリングでは.卵管膿瘍の拡大が進行し.発育中の卵胞と間違えて投薬やHCGの早期投与を行い.採卵時の成熟卵子の割合が低下することが少なからずあるようです。 7.一方.超音波モニターによる経膣採卵の際.誤って卵管液が侵入し.卵子が直接汚染され.卵子の受精や受精卵の発育に影響を及ぼすことがあります。 主な方法としては.腹腔鏡下卵管切除術.結紮術.窓あけ術.超音波吸引術などがあります。 前2者の方法は.手術や麻酔のリスクがあり.卵巣の血管を傷つけ.卵巣への血液供給に影響を与える可能性が高いです。 ヒドロサルピンクスのインターベンション塞栓術は.手術や麻酔のリスク.さらには卵巣への血液供給への影響を回避し.卵管妊娠やヒドロサルピンクスの再発を防ぐことができ.安全な手術.患者の痛みが少なく.術後の回復期間が短い.新しい有効な治療方法である。