子宮内膜は胚の着床と成長の直接の場であり.胚の品質と子宮内膜耐性は体外受精-胚移植（IVF-ET）における胚の着床に影響を与える2つの重要な要因である。 多くの研究により.水腫性サルピンクスは子宮内膜耐性に関連する分子や遺伝子の発現に影響を与え.IVF-ETの成功率を低下させることが分かっています。 水腫性卵管炎は.慢性卵管炎の中でもより一般的なもので.流産.陣痛誘発.不潔な性交.骨盤内感染などによって遠位卵管閉塞が起こり.卵管壁が拡張して液体が溜まる病態を指し.不妊症の重要な原因となっています。 体外受精 – 胚移植は.卵管要因による不妊症に有効な解決策を提供します。 卵管膿瘍が体外受精の妊娠成績に与える影響については.卵管膿瘍が体外受精-ETの受精率と妊娠率を低下させ.流産率を上昇させることが研究で示されており.一般的には手術を選択した上で.卵管膿瘍の治療を行うことが提唱されています。 一般的な手術方法としては.経膣超音波による水腫の吸引.卵管切除術.膀胱結紮術.近位卵管塞栓術などがあり.最近では卵管塞栓術も行われています。 では.それぞれの治療法にはどのような特徴があるのでしょうか。 1.経膣超音波による卵管内液の吸引 卵管内の圧力を下げ.卵管内液が子宮腔に流れ込むのを防ぎ.卵管内液が胚に与える毒性を回避するというメカニズムが考えられる。 しかし.この方法は水癌の再発が起こりやすいため.何度も穿刺・吸引を行う必要がある場合があります。 1994年.Verhulstらは.水腫性卵管を除去しても卵巣機能に影響を与えず.卵胞発育の観察が容易になるかもしれず.臨床妊娠率は手術前より有意に高くなると報告した。 それ以来.同様の報告が多数寄せられている。 しかし.多くの研究が.卵巣摘出術は同側の卵巣への血液供給を妨げ.そちらのホルモン分泌や卵胞発育に影響を与える可能性があり.卵巣摘出術は最善の選択ではないとも結論づけています。 卵管を温存し.同側の卵巣への血液供給や卵胞発育への影響を回避することができます。 また.胚移植の妊娠率も向上させることが可能です。 4.近位卵管結紮術 卵巣への血液供給や体外受精の成績に与える影響について.近位卵管結紮術と卵管切除術の間に有意差はないとする研究がある。 5.また.最新の研究により.卵管塞栓術は従来の他の4つの術式に比べ.簡便かつ安全で経済的であり.卵巣機能に影響を与えないだけでなく.臨床妊娠率を大幅に高め.卵管妊娠の発生をなくすことが明らかになっており.応用の見込みは十分にあると考えられます。 体外受精（IVF-ET）前のサルピン水腫患者に対する治療法の選択は.サルピン水腫の部位や重症度.他の不妊因子の組み合わせに基づいて.妊娠のための最善の解決策を個別に選択する必要があります。