1.水腫は.卵巣付近に異常な体液が長期間蓄積することで.卵巣血管を圧迫し.卵巣の学校供給を減少させ.毒素や様々な炎症性サイトカインを放出し.卵巣機能やCOHにおけるホルモンへの反応性に影響を与える可能性があります。 一方.水腫患者の多くは慢性骨盤内感染症や重度の骨盤内癒着を有しており.カプセル化した水腫は卵巣刺激後の卵の成長やボリュームアップを機械的に阻害し.広範囲の水腫は採卵手術に困難をもたらし.誤穿孔や汚染を起こしやすく採卵に影響を及ぼします。 2.浸出液の子宮内膜耐性への影響：感染により浸出液が子宮腔内に戻り.組織からサイトカイン.プロスタグランジンなどの炎症性複合体.白血球走化性因子が放出され.直接または血液やリンパの通過により子宮内膜に作用し.子宮内膜着床に関連する因子の発現に影響を与える可能性があり.胚に対する子宮内膜耐性を低下させて胚着床に影響することが考えられます。 ハイドロサルピンクスの胚発生への影響：ハイドロサルピンクスが胚発生に毒性を持つかどうかはまだ議論の余地があり.一部の学者はハイドロサルピンクス中の微生物.リンパ球.サイトカインが胚にダメージを与えるのではないかと考えています。 4.液体が子宮内膜と胚の相互作用を機械的に阻害する：液体が子宮腔内に逆流し.胚を洗い流し.早期胚喪失を引き起こす可能性がある。 同時に.子宮内膜の表面にある液体が子宮内膜と胚の相互作用を妨げ.着床不全につながる可能性があります。 水癌の治療には.抗炎症治療.経膣吸引.腹腔鏡下での水癌を伴う卵管のクランプとストマ.卵管切除術などがあります。 術前検査で片側または両側の管に水腫を認めた場合
軽度から中等度の水腎症の患者さんには.超音波モニターで子宮腔内への液の戻りを確認し.患者さんの状態に応じて卵管吸引術を行うことができます。 しかし.卵管穿刺は.卵管に溜まった大量の液体が子宮腔に戻る可能性を最小限に抑えることができるだけで.穿刺後に液体が再発するリスク.人間の子宮腔に戻るリスク.また穿刺自体による出血.感染.他の骨盤内臓器へのダメージのリスクもあるのだそうです。 また.水腫を治療しない場合.成功率は30％流産率が低下し.子宮外妊娠の発生率が増加します。 モニタリングの際.子宮液量が多く.水腫の逆流によるものと疑われる場合は.胚移植を中止し.胚を凍結して治療し.選択的にFETすることが推奨されます。