20年以上前に「試験管ベビー」が誕生して以来.ヒトの生殖補助技術は大きく発展してきました。 特にここ数年は.細胞培養液の改良をはじめとするさまざまな技術の成熟や医療従事者の経験により.体外受精の成功率は世界的に20～25％程度から30％以上へと徐々に向上しています。
卵管に水が溜まると.体外受精の妊娠率・受精率が50％低下し.流産率が2倍になるという文献があります。
つまり.体外受精の成功率が20～30％とすると.卵管に液体がある場合の成功率は10～15％となり.流産率が高まるため.体外受精治療の前に液体を処理することが肝要となるのです。
その理由は.以下の通りです。
1.卵管内の液体貯留により子宮腔内環境が変化し.胚と子宮内膜の接触が機械的に阻害されること。
2.水腫に含まれる微生物.ゴミ.有害物質が胚の着床に影響を与え.胚の着床率や妊娠率を低下させ.流産率を上昇させる。
水蛭症の組織から放出されるサイトカイン.プロスタグランジン.白血球走化因子などの炎症性複合体は.子宮内膜や胚の着床に影響を及ぼすと言われています。
4.着床期には子宮内膜β-アゴニストが減少し.子宮内膜の耐容能にも影響を与える。
5.卵管膿瘍は感染症が原因であることが多く.そのほとんどが上流で.過去の感染症により子宮内膜が損傷し.胚の着床耐性に永久的な影響を残すことがあります。
体外受精治療中の超音波モニタリングでは.卵管膿瘍の拡大が進行し.発育中の卵胞と間違えて投薬やHCGの早期投与を行い.採卵時の成熟卵子の割合が低下することが少なからずあるようです。
7.一方.超音波モニターによる経膣採卵の際に誤って卵管液が侵入し.卵子が直接汚染され.受精や受精卵の発育に影響を及ぼすことがあります。
そのため.体外受精の成功率を上げ.流産率を下げるためには.卵管水腫の治療を開始することが不可欠です。
体外受精の治療に管腔塞栓術を!
卵管塞栓術は.手術の痛みと卵巣機能への影響の両方を回避できる.水腎症に対する新しい治療法です。 体外受精の治療サイクルにおいて.受精率および卵割率は.水腫のない近位卵管閉塞の患者さんと同様である。
水癌の治療法としての卵管塞栓症に対するインターベンション治療は.現在臨床で用いられている従来の方法と比較して.以下のような利点があり.革新的で実績のある方法です。
1.近位側卵管塞栓術は機械的に行うため（ニッケルチタン合金のマイクロスプリング・リングを使用しています）.子宮内環境に影響を与えることがない。
2.開腹手術や腹腔鏡手術などに伴う様々な痛み.損傷.リスク.合併症を回避することができます。
手術はDSA装置で直視下に行われ.術者や患者の家族は塞栓の全過程をはっきりと見ることができ.操作が簡単で痛みが少なく.低侵襲.麻酔を必要としないためリスクが低く.患者は手術中に覚醒し.手術の成功率が高く経済的で.卵巣機能への影響がなく.10分程度で手術が完了し.入院せずに出先で治療することができます。
4.施術後の体外受精の妊娠率が大幅にアップし.卵管妊娠が回避できる。
5.術後.子宮内膜の内分泌環境を回復させることができる。