体外受精の前に卵管水を処理することが重要なのはなぜですか？ 20年以上前に「試験管ベビー」が誕生して以来.ヒトの生殖補助技術は大きく発展してきました。 特にここ数年.体外受精の成功率は.細胞培養液の改良をはじめとする各種技術の成熟と医療スタッフの経験により.世界的に20～25％前後から30％以上へと徐々に上昇してきています。 卵管に水が溜まると.体外受精の妊娠率・受胎率が50％低下し.流産率が2倍になるという文献があります。 つまり.体外受精の成功率が20〜30％だとすると.水腫性咽頭炎があると成功率は10〜15％になり.流産率が高まるため.体外受精治療の前に水腫性咽頭炎の治療が不可欠なのです。 1.卵管内の液体貯留により子宮腔内環境が変化し.胚と子宮内膜の接触が機械的に妨げられる 2.卵管内の液体に含まれる微生物.ゴミ.有害物質が胚着床に影響を与え.胚着床率や妊娠率が低下し.流産率が上昇する などがあります。 3.水蛭症の組織から放出されるサイトカイン.プロスタグランジン.白血球走化因子.その他の炎症性複合体は子宮内膜に影響を与え.胚の受精に影響を与える。 4.着床期には子宮内膜β-アゴニストが減少し.子宮内膜の耐容能にも影響を与える。 5.卵管膿瘍は感染症が原因であることが多く.そのほとんどが上流で.過去の感染症により子宮内膜が損傷し.胚の着床耐性に永続的な影響を残すことがあります。 体外受精治療中の超音波モニタリングでは.卵管膿瘍の拡大が進行し.発育中の卵胞と間違えて投薬やHCGの早期投与を行い.採卵時の成熟卵子の割合が低下することが少なからずあるようです。 7.一方.超音波モニターによる経膣採卵の際に誤って卵管液が侵入し.卵子が直接汚染され.受精や受精卵の発育に影響を及ぼすことがあります。 そのため.体外受精の成功率を高め.流産率を下げるためには.サルピンクス水腫の治療が不可欠なのです。