同種骨髄移植が従来の化学療法より優れていることは.急性白血病においてよく示されており.この治療法は急性白血病患者の無病生存期間を著しく延長させるものである。 Fred Hutchinson Cancer Research CentreとIBMTRの大規模なケーススタディによると.初回寛解期にALLO-BMTを受けたAML患者の3年無病生存率は約50％となり.同時期の化学療法患者の18-27％と比較して.その差は歴然としています。 BrotintらはAL患者における初回寛解と再寛解のBMTの結果を比較し.初回寛解BMT後の5年再発率は21%±11%.5年無病生存率は46%±9%.再寛解BMT後の5年再発率および生存率はそれぞれ56%.22%であった。 IBMTRとSeattleのデータでも同様の結果が得られている。 したがって.最初の完全寛解期にある急性白血病患者にはBMTを行うことが望ましい。 2.疾患自体の性質：BMTの効果と病期との関係は明らかではない。 BMTの効果はALLよりもAMLで優れていると考えられる。 ALL患者の場合.以下の指標が高リスク因子と考えられる：（1）初診時年齢2歳未満または15歳以上.末梢血白血球50 x 109/L 以上.（2）臓器障害（3）臓器移植の有無。 CNS白血病.（3）T細胞型または特定の細胞遺伝学的変化を伴うALL.（4）AML患者において.初診時の白血球数が75 x 109/L超またはM4.M5患者では.予後不良であること。 (3) 患者の年齢と全身状態：高齢になるほど臓器機能が低下し.BMT後の各種併存疾患.特にGVHDの可能性が高くなるので.45歳以上の患者には同種骨髄移植を行うことが賢明であり.50歳以上の患者には同種骨髄移植は一般に行われない。