胃底挙上症は悪性であることの方が多いが、良性の可能性も否定できず、病理所見に基づいて診断する必要がある。 胃底挙上が良性病変の場合、胃ポリープや胃潰瘍による胃粘膜水腫が主に考えられるが、いずれも特に多いものではない。 胃の悪性病変はほとんどが胃底に発生し、胃底膨隆で悪性病変が考えられる場合は、膨隆の縁が赤く腫れ、膨隆の内側が火山状に破裂し、粘膜が硬くなり、明らかな胃痛、胃酸過多、悪心、黒色便、やせなどの不快症状がみられます。 一般的に、胃の膨隆の眼底については、経験に基づいて、より悪性を推測することができるだけで、直接良性か悪性かを決定することはできず、病理学的な判断の結果に応じて、胃内視鏡生検と組み合わせる必要がある。