腰椎椎間板ヘルニアの術後リハビリテーション体操について

術後の機能訓練は.腰椎椎間板ヘルニアの手術効果を定着させるための重要な手段である。 術後早期の効果的なリハビリテーションを実施しないと.術後患者の機能回復の程度に影響する。 術後のリハビリは.患者の能動的活動を主体とし.受動的活動を補い.段階的に進行させ.活動量は少ない方から多い方へ.活動範囲は小さい方から大きい方へ.活動時間は短い方から長い方へ変化させる必要があります。 運動は.患者さんに疲労を感じさせず.腰に痛みを感じさせないか.我慢できる程度のわずかな反応を示すものであればよい。 リハビリのための運動は.患者さんがまっすぐ足を上げることができるように支援し.30度から始めて.日に日に振幅を大きくしていくことができます。 術後3日目には.患者さんが率先して両下肢の直下挙上や自転車の煽り運動を行い.膝や股関節の屈曲などの受動的な動作の補助を行うことをお勧めします。 術後10日目には.腰椎の筋力を強化し.筋の強靭さを回復させ.腰椎の生理的な前凸を維持し.腰椎の安定性を高め.将来の再発を防ぐことができます。 リハビリの運動方法は五点支持法で.患者はベッドに頭を乗せて仰臥位をとり.肘の先をベッドにつけて曲げ.膝はベッドに足がつくように曲げ.枕に頭を乗せて肘と足で五点支持のもと.背部伸筋を力を入れて縮め.胸を前に出して体幹が完全にベッドから離れるようにします。 最初は1回5~10回.1日2~3回から始め.1回20~30回.1日5回と日に日に増やしていきます。 5点支持法で1~2週間練習した後.3点支持法(頭頂部と両足の3点支持).飛燕法(仰向けの状態で手足と頭を燕が飛ぶようになるべく高く上げる)に変更します。 一般的に術後4週間は.腰を保護するための腰装具を装着して起き上がったり.ゆっくり歩いたりすることができますが.3ヶ月間は屈伸運動や体重をかける作業.力仕事はしないでください。 少なくとも6ヶ月間は腰部と背部の運動を主張し続け.立ったり歩いたりするときは背骨をまっすぐに保ち.胸を前に出すようにする。 床から物を取るときは.背筋を伸ばし.膝と腰を曲げて.しゃがんだ状態で物を取るようにします。