Q1：腋臭症や腋窩多汗症の解剖学的な根拠や原理は何でしょうか？ A：腋窩の汗腺には.局所汗腺（エクリン汗腺.小汗腺とも呼ばれる）と頭頂汗腺（大汗腺とも呼ばれる）とがあります。 局所汗腺は一般に汗腺と呼ばれ.外唇.乳頭.爪床.包皮内.亀頭.小陰唇.クリトリスなど体のほとんどの皮膚に存在します。真皮と皮下組織の接合部.または真皮の下3分の1に位置しています。局所汗腺の腺房細胞と筋上皮細胞は主に無髄のコリン性神経線維によって支配されますが.分泌部には少数のアドレナリン性神経線維の末端が認められます。 熱や運動.情動刺激に反応してナトリウムやカリウムイオンを含む水性汗を大量に分泌し.体温や体内の水分・電解質の代謝を調節しているのです。 これが亢進して汗が過剰に分泌されると.多汗症と呼ばれます。 先端汗腺は.汗腺とも呼ばれ.脇の下.乳輪.臍の周り.会陰.陰核.恥骨門.小陰唇などにあり.コリン作動性神経線維とアドレナリン作動性神経線維に支配され.特殊な分泌物を出す皮膚にある腺です。 分泌された当初は無臭だが.脂質が細菌によって分解されて不飽和脂肪酸を生成し.特殊な臭いを形成する。過活動で汗を大量に分泌すると.「腋臭」.通称「キツネ臭」を形成するようになる。 Q2：腋臭症.腋窩多汗症に対するA型ボツリヌス毒素注射の作用機序について教えてください。 A：A型ボツリヌス毒素は.アセチルコリン作動性神経終末からのアセチルコリンの放出を特異的に遮断する神経毒で.腋窩の汗腺は主にアセチルコリン作動性神経線維に支配されているので.汗腺の分泌を遮断することで対応できるのである。 顔の生体のしわ取り」「顔痩せのための咬筋注射」「ふくらはぎ痩せのための腓腹筋注射」など.幅広い臨床応用が行われています。 現在では.「腋臭症」と「腋窩多汗症」は同じ作用機序であり.確実で非侵襲的な効果が得られ.普及させる価値があることから.「腋臭症」の治療に用いられています。 Q3：注射の効果が出るまでどのくらいかかるのですか？ 1回の注射でどれくらいの効果がありますか？ 抗体を作るのは簡単なのですか？ A: 一般的には.注射後3-7日で効果が出始めます。1回の注射の有効期間は4-6ヶ月で.より高用量の注射で効果を延長できるとする研究もあります（非多施設共同研究）。一般的には.注射間隔が短すぎたり.注射量が少なすぎると.抗体ができやすくなると言われています。 どうしても心配で経済力が許すのであれば.純度が高く.抗体ができにくい輸入ボトックスA型を選ぶとよいでしょう。 Q4：腋臭症や腋窩多汗症に対するA型ボツリヌス毒素注射の費用は？ A: 国内のボトックス注射の費用は約1800元.輸入ボトックスの費用は3000元です。 Q5: ワキガ臭や腋窩多汗症に対するA型ボツリヌス毒素注射に適さないグループや副作用はありますか？ A：一般的には毒素蛋白に対するアレルギーがない限り.適さない人はいませんので.注射後.退院するまでに15分ほど観察して安静にしておくとよいでしょう。