近年.心血管疾患や脳血管疾患の発生率は徐々に増加し.人間の生命と健康に対する大きな脅威となっている。 脳血管疾患の中でも.深刻な結果をもたらすことが稀にあるのがスモッグである。 この病気についてよく知らない人も多いだろうし.プライマリ・ケアに携わる人の中にも聞いたことがない人もいるかもしれない。 希少疾患であるため発症率が低く.多くのプライマリ・ケア従事者がこのような症例に遭遇したことがないのも無理はない。 燻蒸病は.脳の血管の形から名付けられた。 主に主脳動脈の狭窄や閉塞によって脳への血液供給が障害され.その結果.脳の底部にある貫通動脈の代償性過形成が誘発され.小さくてもろく.煙のような奇形の小血管のネットワークが形成される。 これらの異常に肥大した煙状血管の壁は非常に薄く脆弱であるため.容易に破裂し.脳出血を引き起こす。 放っておくとまた出血することもある。 それでは.くすぶり病で2回目の出血があったらどうなるのかと質問する患者もいる。 それは非常に危険なことで.2回目の出血による死亡率ははるかに高くなり.生命を脅かすことになりやすい。 したがって.くすぶり病の患者は.脳出血が起こる前に外科的治療を行い.脳出血を回避する必要がある。 くすぶり病に対する最も効果的な外科的治療は.血管バイパス術の併用である。 直接バイパス術とパッチング術を組み合わせることで.体幹と頭蓋底の両方の血管網レベルで脳への良好な血液供給を再確立することができ.脳への血液供給を全面的かつ包括的に改善し.脳虚血や脳梗塞の発生率を大幅に減少させることができる。 同時に.血液供給が改善されると.代償性の煙のような血管相は徐々に消失し.脳出血の発生を効果的に防ぐことができます。