ヘルニアは.最近ではヘルニアとも呼ばれ.非常によく知られている疾患です。
原因は様々で.コラーゲン線維の代謝異常による病気という見方が定着しています。
現在の決定的かつ有効な治療法は外科的修復であり.コラーゲン線維の代謝異常を改善する保存的内科的治療は.まだ実質的な臨床的進歩が得られていない。 ヘルニア患者をより良く治療するにはどうしたらよいのでしょうか？
筆者は.この問題は常に治療する外科医が真剣に検討し.綿密な調査を行うに値すると考える。
腹部のヘルニアについては.鼠径ヘルニア.臍ヘルニア.腹壁切開ヘルニアなど.一般的なヘルニアがいくつかあります。
手術技術の向上や機器の進歩に伴い.これらのヘルニアの修復は徐々に腹腔鏡修復に置き換わっていくと思われます。 なぜ.大多数の開業医はいまだに伝統的なオープン・アプローチで修復を行っているのでしょうか？
その主な理由は.術者の修復に対する考え方.外科的修復の限界.そしてもちろん患者さんの身体的な状態です。
しかし.この状況は時間の経過とともに変化していくはずです。
腹腔鏡修復術の継続的な改良と洗練.そして現代のヘルニア修復コンセプトの普及により.切開ヘルニア.傍大腿ヘルニア.臍ヘルニアに対する恥骨孔を覆う前腹膜腔の大きなパッチや腹腔内の抗粘着パッチを用いた腹腔鏡修復は.次第に従来の開腹修復術に取って代わるものと思われます。 なぜなら.従来の開腹手術ではどうしても刺し傷が痛くなり.合併症の可能性も出てきますが.腹腔鏡下ヘルニア修復術では.すでに弱くなっている患部の腹壁に別の切り口を加えて.さらに悪化させることはほとんどないからです。
さらに.この新しいヘルニア修復法は.従来のオープン修復法に比べて.低侵襲で痛みが少なく.回復が早く.QOL（生活の質）が高いという利点があります。