トリメタジジンと一硝酸イソソルビド、どちらが良いのでしょうか?

トリメタジジン(すなわち塩酸トリメタジジン)と一硝酸イソソルビドはともに最適な適応を有しており、強調事項が異なるため、どちらが優れているかを比較することはできない。 塩酸トリメタジジンは、第一選択の抗狭心症療法でコントロール不良の不安定狭心症の成人患者に適応がある。 本剤に対する過敏症の患者、重篤な腎障害のある患者、振戦、レストレスレッグス症候群、パーキンソン病、パーキンソン症候群、その他の関連運動障害のある患者には禁忌とする。 一硝酸イソソルビドは、冠動脈性心疾患の長期治療、狭心症の予防、心筋梗塞後の持続性狭心症の治療に適しており、慢性心不全の治療のためにジギタリス製剤および/または利尿剤と併用することもできる。 アレルギー体質の人、重篤な低血圧症の人、ショック状態の人、複数の心臓疾患を持つ人、シルデナフィルを併用している人への使用は禁止されるべきである。 トリメタジジン塩酸塩に対する副作用は、めまい、頭痛、腹痛、下痢、消化不良、吐き気、嘔吐、発疹、かゆみ、蕁麻疹、脱力感などが一般的です。 一硝酸イソソルビドに対する副作用には、頭痛、顔面紅潮、めまい、反射性頻脈、直立性低血圧などがある。 塩酸トリメタジジンと一硝酸イソソルビドはともに抗心筋虚血作用を有するが、狭心症の適応の偏りが異なり、前者は従来の薬物療法が不良または不耐容の場合の上乗せ療法に適しており、後者は慢性心不全における併用療法だけでなく、より長期的な治療に適している。 両薬剤は比較できるものではなく、より適切な薬物治療を医師の指導の下で選択すべきであり、無許可で使用すべきではない。