産後リウマチは.一般的に “産後の風 “として知られている.また “産後の麻痺”. “産後のストローク “として知られている.母親の産褥期を指し.正気と外部の風.寒さと湿気の弱さのために.そのような病気の手足や関節痛.痛み.しびれ.風と寒さと他の症状の恐怖と重いなどの出現は.さらに関節リウマチに発展させることができ.さらには生命につながるの世話をすることはできません。 関節痛.痛み.しびれ.重い.風や寒さ.病気の他の症状の恐怖を伴う.深刻なケースは.さらに関節リウマチに発展することができ.さらには生活につながる自分自身の世話をすることはできません。 産後」と呼ばれていますが.中絶や婦人科手術（掻爬や子宮筋腫の摘出など）後に上記のような症状が出る患者さんもこの病気に分類されます。 ほとんどの患者は.リウマチ科や整形外科を受診するが.通常.身体所見で陽性徴候はなく.臨床検査でも異常はなく.非ステロイド性抗炎症薬を使用しても満足のいく結果は得られない。 I. 産後リウマチの原因は？ 産後リュウマチには明らかな誘因があります：不注意な生活.冷たい水での洗濯.風の中での睡眠.湿度の高い環境での生活.あるいは室内の冷房.エアコン.夏場の扇風機の不適切な使用.気分の悪さ.疲労などがすべて原因となり得ます。 以前は.条件が限られていたため.寒さのために冬にこの病気にかかる人が多かったのですが.最近では冷房の普及により.夏にこの病気にかかる人が徐々に増えています。 産後リウマチになりやすい人は？ 産後リウマチの特徴は「年齢分岐」.つまり若い年齢の女性と高齢の女性が比較的多いことです。 最近の若い人は.若いうちに恋愛や妊娠をしてしまったり.中絶後の安静を気にしなかったり.欧米のライフスタイルに影響されて.出産や中絶をした後に療養する必要がないと思っていたりします。 また.体型を維持するために.産後あまり早くから適度な運動をしなかったり.おしゃれを追求するために.産後の保温に気を配らず.薄着になったりする人もいる。 産後早すぎる低温環境での作業は.若い母親の罹患率増加の原因である。 また.高年齢の母親は.身体的要因.体力の回復の遅れ.外敵に対する抵抗力の低下などにより.産後の関節の不調を起こしやすい。 産後リウマチはしばしば産後うつを伴う：産後リウマチはしばしば情緒的異常を伴う：不安や抑うつの症状を伴うことが多く.それは多くの不定愁訴や多くの種類の全身的不快感によって現れる。 自分の身の回りのことができず.生命が脅かされていると感じることさえある。 考えられる理由：母親が妊娠から出産までの過程を経験し.体の状態が劇的に変化したため.母親が適応するのに一定の時間が必要であること.中国の風習で長年月明かりの下で座っているため.母親が外界との接触を減らし.精神的な孤独感や寂しさを感じやすいこと.年老いた母親が新米母親に.産後は冷たい水に触れてはいけない.風を吹いてはいけないなどの説を教え.それが新米母親に影響し.時折 風を吹いたり.涼しいものと接触すると.それは母親の自己暗示の役割と相まって.母親の感情障害を引き起こしやすく.その結果.特定の関節痛やその他の症状.異なるケアの家族の産前産後のケアは.そのように巨大な心理的ギャップの母体の形成;子の上に子の重要性の伝統的な概念のために.産後リウマチの西洋医学を解釈する方法の観点から.母体の寒さの態度？ 第三に.産後リウマチの病理学的メカニズムのために：明確かつ受け入れられた解釈はありませんが.次の要因に関連する可能性があります。 1.エストロゲンのレベルの変化 妊娠中の女性は.エストロゲンのレベルが大幅に変化し.妊娠後期に最大値に達し.正常な生理的周期の最高値の約50倍.胎児の出産の後.エストロゲンは.時間の短い期間.低レベルへの急激な減少となり.一定期間継続します。 エストロゲンは神経刺激性のステロイド物質で.抗炎症作用や抗アレルギー作用があり.骨格筋の機能を高める可能性がある。 また.特定の受容体を活性化することで活性タンパク質を産生し.セロトニン.ノルエピネフリン.ドーパミンなどの神経伝達物質系を調節する作用があるため.母体の精神的および行動的な幸福に影響を及ぼす可能性がある。 産後のエストロゲンレベルは低下するが.体の組織は多くのホルモンを必要とするため.このホルモンレベルの変化は機能障害や痛みにつながる。 2.骨粗鬆症 妊娠中.母親は胎児の発育のためにカルシウムやリンなどの栄養素を供給するが.カルシウムのほとんどは母親の骨格組織から動員されるため.母親の骨はカルシウム不足の状態になり.関節痛につながる。 さらに.労作も重要な理由である。産後の母親の肉体的労作.赤ちゃんに授乳する必要性.しばしば長い体勢.昼夜の雑務.肉体的過負荷と相まって.体重負荷関節痛が現れることもある。 また.母親の貧しいケアは.心理的.生理的な母親が良好な療養の調整を得ることができないように.赤ちゃんの不一致などを養育する過程と相まって.感情障害の間に産褥期の母親によって引き起こされる可能性があり.時間が経つにつれて.精神的な抑うつを生成し.体に体を転送するプロセスの痛みとなり.「産後うつ病」の特徴として.「産後の体の痛み」の出現。 産後うつ」。 産後リウマチの典型的な症状は？ 産後リウマチの臨床症状は多様で.一部の患者は全身の筋肉.関節痛.痛みの位置が不明確で.一部の痛みは肩.腰.背中に固定されているか.または冷たい手足や関節の数を意識して.一部の患者は重苦しさ.酸味.しびれの体幹の一部にのみ現れ.一部の痛み.酸味.同じ重さの共存としびれ.痛みの症状は.安静または熱を緩和した後.寒さや労作後に悪化することができます。 患者は一般的に風や寒さに対する恐怖を伴い.通常とは異なる服装をするのが普通で.環境温度は一致せず.寒さに対する感受性の程度は理解できないほどで.夏に綿の服を着ている人を見かけることも珍しくない。 また.発汗.疲労感.息切れ.動悸.不眠.めまい.風邪をひきやすいなど.身体的な弱さ.精神的な落ち込みや不安などの症状が見られる人もいます。 産後リウマチの治療法は？ 現在のところ.理想的で効果的な治療法はありません。非ステロイド性抗炎症薬や少量のホルモン剤.理学療法を行うことで.患者の症状はある程度改善されますが.効果は短期間です。 うつ病や不安神経症で症状が重い患者には.抗うつ薬や不安神経症治療薬を併用することである程度の効果が期待できる。 しかし.西洋薬は母乳育児に悪影響を及ぼすため.患者の服薬アドヒアランスは相対的に低下する。 比較的.漢方治療が有効である。 産後は虚証と瘀血が多く.治療は一般に陽気を補い.邪気を払うという原則に基づいている。陽気を補うとは.腎を補い.気を養い.血を養うことであり.邪気を払うとは.寒を払い.風を払い.血を活性化し.膠を清めることである。 病気の期間が短い場合は.陽気を養うことと邪気を払うことを並行して行い.病気の期間が長い場合は.陽気を養うことが邪気を払うことよりも重要である。 In supporting the positive, tonifying the kidney and nourishing blood is the mainstay, and commonly chosen formulas include DuoWuShengTang, BazhenTang, Huang QiGiGuiZhiWuWuShiTang plus and minus, etc., and proprietary Chinese medicines can be chosen from LiuWeiDiHuangPan, BazhenGanPellet, HeCheDaZaoZhangPill, etc. In dispelling the evil, activating the blood and dispelling wind is the mainstay, and commonly chosen formulas include Body Pain and Stasis Dispersing Soup, ShengHuaTang, DaGiGiGiYuanTang plus and minus, etc., and proprietary Chinese medicines can be chosen from HaFuDiYuYuShengCapsule and PangLongSiSiSiSiSiTe tablet. 治療の過程では.肝を浚い.患者の情緒を整えることに注意を払い.しばしば四逆散を加えて肝を浚い.気を整え.独自の漢方薬を自由薬と一緒に加えて.肝を浚い.気を整える薬を補い.血を養い.脾を強化することができる。 さらに.理学療法.薬浴.その他の伝統的な漢方薬による総合的な外的治療も改善することができる。 第六.産後リウマチにならないために.産後のケアをどのように調整するか？ 1.環境を調整する 生活環境は湿気があって.寒くてはいけない.できれば晴れていて.日当たりが良くて.新母の日光を確保することができて.ビタミンDの合成を促進することができて.骨粗しょう症を改善することができて.適切な時間に窓を開けて換気して.空気を新鮮に保つことができて.しかし直接風に吹かれることを避けることができて.エアコンを開けて.冷気が新母と赤ちゃんに直接吹かないように注意してください。 2.バランスのとれた栄養 野菜や果物で.より多くの高タンパク.低脂肪食品を食べる。 通常の食器だけでなく.適切なスープに加えて.水のミルクの消費量を補う。 辛いものや冷たいものは避け.これらの刺激的な食べ物は.出産後の新母の弱った体に非常に有害である。 3.産後の体が弱く.汗をかきやすく.汗や風が不快感の後に表示されるため.暖かさと休息に注意を払う。 そのため.防寒・防風に気を配り.汗で濡れたら適時着替え.冷たい風呂には入らず.室内では暖かく乾燥した状態を保ち.気温の変化に応じて衣服の増減に気を配る必要がある。 また.月中は休養をとることが大切で.休養をとることで体力が回復し.外邪に対する抵抗力が強まる。 激しい肉体労働は禁物で.特に長時間のしゃがんだり.重いものを持ったりするなど.腹圧を過度に高めるような行為は禁物です。 結論として.産後リウマチは一般的な病気であり.明確な治療方法はありませんが.私たちはクリニックで患者に注意を払い.主な予防をアドバイスする必要があります.一度不快感.パニックにならないように.患者の治療は.同時に患者に心理的なカウンセリングや生活指導を与えるために.病気は早期診断.早期治療.早期回復に自信を与えるために治すことができることを患者に伝える。