右肺下葉の前基底部に、境界明瞭な5*5mmの充実性結節が認められる。 まず、結節の良性・悪性を判断する必要があるが、悪性であれば、重症度が高く、深刻に考える必要がある。 肺結節の良性・悪性を見分けるには、結節の直径や形態から判断するか、穿刺生検で病変の性質を明らかにする。
1.炎症性結節：一般に直径が小さく、成長が遅く、多くは感染症や環境刺激などによって起こる。 モキシフロキサシンの内服で炎症性結節の治療が可能であり、2週間の内服で結節が消失または縮小すれば炎症性結節であり、良性の病変で重篤なものではありません。
2.結核性結節：結核は肺結節の原因となることがあり、結核とはっきり診断された後、抗結核薬を使って肺結節を治療することができます。 結核による肺結節も良性で予後が良く、重篤な病変を起こすことはありません。
3.癌性結節：癌性結節は通常8mm以上の大きさですが、小さい結節の中には悪性のものもあります。 結節が胸膜のひきつれ、バリ徴候などの肺癌の高危険因子を伴う場合は、3～6ヵ月後に胸部CTによる再検査が必要で、再検査後に結節が増大する傾向がある場合は、直ちに穿刺生検または外科的切除を行う。 癌性結節は重症度の高い悪性病変であり、早期の治療が必要である。
肺右下葉前基節部に5*5mmで縁が滑らかな固い結節が見つかったら、まず結節の性質を調べる。 もしそれが悪性の結節であれば、状況はより深刻であり、病気の進行を遅らせることのないよう、速やかに治療すべきである。