成人心房中隔欠損症に対するタイムリーな治療の必要性

  その結果.術前に肺高血圧症.心不全.心房細動がなく早期に閉鎖した患者の生存率は正常と同じであり.24歳以前に閉鎖した患者の長期生存率は同年齢・同性の健常者と同じであること.心房中隔欠損の閉鎖後は症状の有無にかかわらず心肺機能が改善することなどが明らかになりました。 しかし.40歳以降の心房中隔欠損症の閉鎖は.遠隔地の心房細動の発生率の上昇と関連しており.心房中隔欠損症の閉鎖が遅れると.患者の遠隔地の罹患率や死亡率が高くなる可能性が示唆されています。 10mm以下の小型ASDは従来.心肥大や症状がない場合は非手術とされてきましたが.成人.特に60歳以降に発生する逆説性血栓症や脳膿瘍の合併の可能性を考慮し.成人の小型ASDに対するインターベンション治療も推奨されています。