「先生.腰椎椎間板切除術を受けられるかどうかお聞きしたいのですが？ 腰椎の椎間板を全部切り取って.将来突出しないようにしたいのですが……」。 これは.私が診療に出ていた時に.患者さんから聞かれた質問です。 正直.脊椎外科のクリニックに長く通っているため.不思議な質問にはたくさん遭遇してきましたが.患者さんの「腰椎の突出」に対する不安や腰椎椎間板に対する知識のなさが浮き彫りになった.こんな「変」な質問は初めてでした。 私は真剣に考えた末.患者さんに「腰椎椎間板は私たちの親友であり.私たちのあらゆる動作に貢献してくれているのだから.取り除くのではなく.仲良く暮らそう！」と伝えました。 実際.私たちの良き友である腰椎椎間板は.正しい治療と保護を行えば.簡単に突出しないだけでなく.これからも私たちのために活躍してくれるのです。 よく “椎間板ヘルニア “という言葉が出ますが.”腰椎椎間板 “とは一体何なのでしょうか？ “腰椎椎間板 “は腰椎の椎間板の学名で.サンドイッチのような形をしています。 上下の軟骨板の中央部には柔軟なゼリー状の髄核があり.その周りを硬くて密な線維輪が取り囲んでいます。 各椎骨は.この「椎間板」という構造物にいくつも支えられていて.バネのように外力を吸収してクッションの役割を果たしながら.ある程度の脊椎の可動性を確保しているのです。 腰椎の椎間板がなければ.背骨の可動性はなく.私たちは腰を曲げたり押さえたりすることもできないでしょう 椎間板は強くもあり.壊れやすくもあるので.常に保護し.そう簡単に傷つけないようにする必要があるのです。 腰椎椎間板をしっかり治療し.保護しないと.椎間板は徐々に変性し.破れ.突出し.本来の機能を果たせないばかりか.腰椎椎間板ヘルニアという.腰椎椎間板に小さな傷がつき.負担が蓄積し.突然発生する病気になってしまうのだそうです。 腰椎椎間板の謎が解ければ.腰椎椎間板ヘルニアの予防法も理解しやすくなります。 腰椎椎間板ヘルニアは整形外科や脊椎外科でよく見られる疾患で.腰痛や下肢痛の原因として.年齢を問わず発症する可能性のある疾患です。 診断や治療の方法は多く.治療法も成熟していますが.それでも発症すると.程度の差こそあれ.社会人生活に影響を及ぼすことがあります。 古人も言うように.治療されたものを治療するのではなく.治療されていないものを治療するのは.漢方医学の真髄の一説です。 腰椎椎間板ヘルニアは.病気を治療するだけでなく.病気になる前に治療し.病気になる前に予防し.正しく合理的な予防措置をとり.椎間板をよく治療し.椎間板を保護し.ケガを減らすことで.腰椎椎間板が突出しにくくなり.腰椎椎間板ヘルニアの発症を効果的に抑えることができます。 私の経験では.椎間板ヘルニアは20～50歳の人に多く.中には痩せ型.低体重型.肥満型の人もいて.そのほとんどが腰の筋肉が未発達な人たちです。 男女ともに発症し.男性の方が若干多いのですが.女性の方が発症率が高い傾向があります。 女性より男性に多く.男性はやや増加.女性は徐々に増加する傾向があり.長時間重い肉体労働をする人や.重い肉体労働はしないが座りっぱなしで運動不足の人.例えば職業ドライバー.金融.文筆.デザイン.IT関係者に多くみられます。 また.妊婦のように急激に体重が増加するケースや.病気や外傷で急に運動不足になり体重が増加した人などもいます。 では.なぜこのような仲間が腰椎椎間板ヘルニアになりやすいのでしょうか？ それは.腰椎椎間板の機能的・構造的特徴を分析すると容易に理解することができます。 腰椎椎間板が生理的機能を発揮する際には.一定の圧力に耐える必要があり.いったん負荷がかかると「耐えられない」ために損傷することが分かっているのです。 “サンドイッチ “の中心にある髄核は.極度の圧力を受けた後.変性した線維輪を破ってサンドイッチの外に飛び出し.神経を圧迫しやすくなるのです。 この状況は.一度に100kgのバーベルを持ち上げられる重量挙げの選手が.一度に200kgのバーベルを無理やり持ち上げるようなもので.必然的に怪我をすることになる。 長期の激しい運動や太り過ぎの友人は.毎日椎間板に耐えられないほどの重さを負担させているのと同じで.時間が経つと椎間板は傷つき.障害が発生します。 では.なぜ重い体力を使わないで仕事をしていても.椎間板ヘルニアになりやすいのでしょうか。 これは.オフィスワークは.一般的に連続座って.前傾姿勢.腰椎椎間板の圧力が約4倍の重量であるときにこの位置であるため.運動不足はしばしば貧しい筋力.特に薄い女性の筋力が比較的弱いですが.圧力は筋肉によって負担されるべきである椎間板の本体に落ちる.これは侮辱に追加されるようなものだ。 外傷.妊娠.急激な体重増加は.椎間板構造の完全性を崩壊させ.ラクダの背中を壊す最後の藁となります。 これらの条件に当てはまる方は.的を射た予防に特に気を配る必要があります。 日常の仕事や生活で.腰椎の機能に無理がないように.無理のない範囲で「腰を使う」ことが望ましく.また.腰椎の椎間板を減圧して.常に長時間の過負荷がかからないように.より注意を払うことが望まれます。 適度な運動はもちろん.体重を適切にコントロールし.仕事と休息の良い習慣を身につけることが推奨されます。 ここでは.具体的な推奨事項をご紹介しますので.ご参考にしてください。 ベッドに横になっているときが最も椎間板がリラックスしており.このときの「サンドイッチ」にかかる圧力は.直立姿勢のときの圧力に比べて無視できるほど小さいので.ベッドに横になる回数を増やすことをお勧めします。 安静時には.ソファや柔らかすぎるマットレスを避け.柔らかくて硬いベッドで寝るようにするとよいでしょう。 背骨の生理的湾曲がある程度ある胴体には.適度な柔らかさのマットレスを選ぶと同時に.私たちが安定した快適な状態で休めるよう.体を安定してよく支え.常に不安定な異常ストレスによって筋骨格系が慢性的にダメージを受けないようにしてください。 パームベッドは.快適さと腰の良好な支持を両立させるのに理想的なベッドなのです。 「先生.腰椎椎間板切除術を受けることができますか？ 将来突出しないように.腰椎椎間板を全部切り取ってもらいたいのですが…” これは.私が診療を休んでいるときに.患者さんから聞かれた質問です。 正直.脊椎外科のクリニックに長く通っているため.不思議な質問にはたくさん遭遇してきましたが.「腰椎の突出」に対する患者さんの不安と腰椎椎間板に対する知識のなさが浮き彫りになる.こんな「変」な質問は初めてでした。 私は真剣に考えた末.患者さんに「腰椎椎間板は私たちの親友であり.私たちのあらゆる動作に貢献してくれているのだから.取り除くのではなく.仲良く暮らそうよ！」と伝えました。 実際.私たちの良き友である腰椎椎間板は.正しい治療と保護を行えば.簡単に突出しないだけでなく.これからも私たちのために活躍してくれるのです。 よく “椎間板ヘルニア “という言葉が出ますが.”腰椎椎間板 “とは一体何なのでしょうか？ “腰椎椎間板 “は腰椎の椎間板の学名で.サンドイッチのような形をしています。 上下の軟骨板の中央部には柔軟なゼリー状の髄核があり.その周りを硬くて密な線維輪が取り囲んでいます。 各椎骨は.この「椎間板」という構造物にいくつも支えられていて.バネのように外力を吸収してクッションの役割を果たしながら.ある程度の脊椎の可動性を確保しているのです。 腰椎の椎間板がなければ.背骨の可動性はなく.私たちは腰を曲げたり押さえたりすることもできないでしょう 椎間板は強くもあり.壊れやすくもあるので.常に保護し.そう簡単に傷つけないようにする必要があるのです。 腰椎椎間板をしっかり治療し.保護しないと.椎間板は徐々に変性し.破れ.突出し.本来の機能を果たせないばかりか.腰椎椎間板ヘルニアという.腰椎椎間板に小さな傷がつき.負担が蓄積し.突然発生する病気になってしまうのだそうです。 腰椎椎間板の謎が解ければ.腰椎椎間板ヘルニアの予防法も理解しやすくなります。 腰椎椎間板ヘルニアは整形外科や脊椎外科でよく見られる疾患で.腰痛や下肢痛の原因として.年齢を問わず発症する可能性のある疾患です。 診断や治療の方法は多く.治療法も成熟していますが.それでも発症すると.程度の差こそあれ.社会人生活に影響を及ぼすことがあります。 古人も言うように.治療されたものを治療するのではなく.治療されていないものを治療するのは.漢方医学の真髄の一説です。 腰椎椎間板ヘルニアは.病気を治療するだけでなく.病気になる前に治療し.病気になる前に予防し.正しく合理的な予防措置をとり.椎間板をよく治療し.椎間板を保護し.ケガを減らすことで.腰椎椎間板が突出しにくくなり.腰椎椎間板ヘルニアの発症を効果的に抑えることができます。 私の経験では.椎間板ヘルニアは20～50歳の人に多く.中には痩せ型.低体重型.肥満型の人もいて.そのほとんどが腰の筋肉が未発達な人たちです。 男女ともに発症し.男性の方が若干多いのですが.女性の方が発症率が高い傾向があります。 女性より男性に多く.男性はやや増加.女性は徐々に増加する傾向があり.長時間重い肉体労働をする人や.重い肉体労働はしないが座りっぱなしで運動不足の人.例えば職業ドライバー.金融.文筆.デザイン.IT関係者に多くみられます。 また.妊婦のように急激に体重が増加するケースや.病気や外傷で急に運動不足になり体重が増加した人などもいます。 では.なぜこのような仲間が腰椎椎間板ヘルニアになりやすいのでしょうか？ それは.腰椎椎間板の機能的・構造的特徴を分析すると容易に理解することができます。 腰椎椎間板が生理的機能を発揮する際には.一定の圧力に耐える必要があり.いったん負荷がかかると「耐えられない」ために損傷することが分かっているのです。 “サンドイッチ “の中心にある髄核は.極度の圧力を受けた後.変性した線維輪を破ってサンドイッチの外に飛び出し.神経を圧迫しやすくなるのです。 この状況は.一度に100kgのバーベルを持ち上げられる重量挙げの選手が.一度に200kgのバーベルを無理やり持ち上げるようなもので.必然的に怪我をすることになる。 長期の激しい運動や太り過ぎの友人は.毎日椎間板に耐えられないほどの重さを負担させているのと同じで.時間が経つと椎間板は傷つき.障害が発生します。 では.なぜ重い体力を使わないで仕事をしていても.椎間板ヘルニアになりやすいのでしょうか。 これは.オフィスワークは.一般的に連続座って.前傾姿勢.腰椎椎間板の圧力が約4倍の重量であるときにこの位置であるため.運動不足はしばしば貧しい筋力.特に薄い女性の筋力が比較的弱いですが.圧力は筋肉によって負担されるべきである椎間板の本体に落ちる.これは侮辱に追加されるようなものだ。 外傷.妊娠.急激な体重増加は.椎間板構造の完全性を崩壊させ.ラクダの背中を壊す最後の藁となります。 これらの条件に当てはまる方は.的を射た予防に特に気を配る必要があります。 日常の仕事や生活で.腰椎の機能に無理がないように.無理のない範囲で「腰を使う」ことが望ましく.また.腰椎の椎間板を減圧して.常に長時間の過負荷がかからないように.より注意を払うことが望まれます。 適度な運動はもちろん.体重を適切にコントロールし.仕事と休息の良い習慣を身につけることが推奨されます。 ここでは.具体的な推奨事項をご紹介しますので.ご参考にしてください。 ベッドに横になっているときが最も椎間板がリラックスしており.このときの「サンドイッチ」にかかる圧力は.直立姿勢のときの圧力に比べて無視できるほど小さいので.ベッドに横になる回数を増やすことをお勧めします。 安静時には.ソファや柔らかすぎるマットレスを避け.柔らかくて硬いベッドで寝るようにするとよいでしょう。 背骨の生理的湾曲がある程度ある胴体には.適度な柔らかさのマットレスを選ぶと同時に.私たちが安定した快適な状態で休めるよう.体を安定してよく支え.常に不安定な異常ストレスによって筋骨格系が慢性的にダメージを受けないようにしてください。 ブラウンベッドは.腰部の快適性とサポート性を両立させるのに理想的なベッドです。 長時間の歩行作業では.良い座席を選び.正しい座位を保ち.胸を張り.腰を直立させ.体幹の重心が座骨の間に落ちるように.横傾斜ではなく.過度の前傾姿勢にする必要があります。 そうすることで.サンドイッチの外周にある繊維輪が不均一な力によって裂けるのを防ぎ.弱い部分から髄核が外側に飛び出すのを防ぐことができます。 立っていても座っていても.同じ姿勢を長く続けることは禁物です。 立位や座位の前方姿勢で椎間板にかかる圧力は椎間板の重さの数倍にもなり.「サンドイッチ」構造は一定の圧力で容易に損傷し.変性してしまうのです。 同時に.腰の筋肉を長時間屈伸させないため.筋肉の硬直.張力や弾力の低下が起こりやすく.背骨の安定性に影響を与え.間接的に椎間板への圧力を増加させる。 仕事の時間ごとに5-10分間適切に休ませ.体位を変え.手足を伸ばし.胸を広げる運動をし.椎間板もリラックスさせ.疲労を取り除くだけでなく.椎間板の減圧のためにすることが推奨されています。 腰の筋肉が開発されていないと弱い場合は.そのようなジョギングやウォーキングなどの屋外有酸素運動を増やすことができ.また.体重を制御するのに役立ちますが.激しいべきではありません。 特に腰部は瞬間的な負担が大きく.繊維輪の損傷や筋肉に負担がかかりやすいので.前屈みや前傾姿勢で重いものを持つのは避けましょう。 小燕返し」や「五点支持」などの腰背部筋の機能的な運動は.腰背部筋の筋力と柔軟性を効果的に向上させることができます。 筋肉が強くなると背骨の安定性が増し.椎間板を減圧するのと同じ効果が得られます。 “正座.茶色のマットレスで熟睡.体重コントロール.運動量を増やして腰部の筋肉を鍛え.椎間板を保護する” このジングルを覚えて.私たちの良き友人である腰椎椎間板を大切にし.腰椎椎間板ヘルニアにならないようにしてくださいね。 腰背部の筋肉が発達しておらず弱い場合は.ジョギングやウォーキングなどの屋外での有酸素運動を増やすとよいでしょう。体重のコントロールにも役立ちますが.激しい運動は禁物です。 日常的に前屈みや前傾姿勢で重いものを持つことは避けましょう。 このような動作の際に腰にかかる一過性のストレスは特に大きく.繊維輪を傷めたり筋肉に負担をかけたりしやすくなります。 小燕返し」や「五点支持」などの腰背部筋の機能的な運動は.腰背部筋の筋力と柔軟性を効果的に向上させることができます。 筋肉が強くなると背骨の安定性が増し.椎間板を減圧するのと同じ効果が得られます。 “正座.茶色のマットレスで熟睡.体重コントロール.運動量を増やして腰部の筋肉を鍛え.椎間板を保護する” このジングルを覚えて.私たちの良き友人である腰椎椎間板を大切にし.腰椎椎間板ヘルニアのトラブルから遠ざかってください。