退院後も咳が続く新生児は、新生児感染性肺炎、急性上気道感染症、急性感染性喉頭炎の可能性がある。 一般的には、感染を抑えるための薬物療法、酸素療法、必要に応じて気管挿管が行われる。 1.新生児感染性肺炎:出生後の感染性肺炎では、両肺の喘鳴や湿性ラ音などがみられる。 血液ガスを正常に保ち、病原体と闘うことで治療する必要がある。 例えば、単純ヘルペスウイルスによる肺炎にはアシクロビル、クラミジア肺炎にはエリスロマイシンなどが望ましい。 同時に、水分、電解質バランスを確保し、必要に応じて免疫グロブリンを投与し、免疫力を向上させる。 2.急性上気道炎:90%以上がウイルス感染によるものである。 一般的な急性上気道炎、ヘルペス咽頭炎、咽頭結膜熱などが含まれる。 重症でなければ支持療法で十分であるが、インフルエンザウイルスによる場合はオセルタミビルなどの抗ウイルス薬を使用する。 3.急性感染性喉頭炎:一般的にウイルスや細菌感染による喉頭粘膜の急性びまん性炎症を指し、ほえるような咳が出やすく、ヒドロコルチゾンなどの副腎皮質ステロイドを使用することで喉頭浮腫を軽減することができるが、抗ウイルス薬、抗菌薬(セファレキシンなど)を使用して感染を制御することもできる。 重度の低酸素症がある場合は、気管挿管や人工呼吸器補助療法を行うことができる。 新生児が退院してもまだ咳をしている場合は、自己治療せず、できるだけ早く医療機関を受診し、さらなる発作を避ける必要があります。 上記の薬はすべて、医師の監督下で使用する必要があります。