副腎疾患の臨床症状:1.脱力感:初期の主症状で.脱力感の程度は病気の重症度に正比例します。 重症になると.寝返りが打てなくなったり.物に手が届かなくなったりすることもあります。 また.特に足に激しい筋肉の痙攣が見られます。 これらの筋病変は.神経筋末端板でのナトリウムとカリウムのバランスの崩れと関連している可能性があります。 体重減少:コルチゾール欠乏による食欲不振.悪心・嘔吐.腹部膨満.下痢などの胃腸障害.脂肪貯蔵量の減少.筋肉の消耗が体重減少につながります。 3.色素沈着:コルチゾール欠乏により下垂体ACTH.メラノサイト刺激ホルモン(MSH).脂溶性ホルモン(LPH)のフィードバック抑制が弱まるため.これらのホルモンの分泌が増加しACTH.LPHにはそれぞれα.β-MSH構造が含まれます。 色素沈着は一次性と二次性の鑑別基準の一つであり.色素沈着の急激な増加は病態の悪化を示唆することがある。 4.循環器症状:カテコールアミンに対する上昇反応が弱まるため血圧が低下し.立位低血圧が最も多くみられる。レントゲンでは心陰影の減少.心電図では電圧の低下.P-R.Q-T間隔の延長が認められる。 めまい.目のかすみ.直立失神がしばしば見られます。 5.低血糖:内因性及び外因性インスリンに対する感受性が高く.飢餓.消化管機能障害.感染症等の条件下では低血糖を起こしやすい。 6.神経症状:無気力.眠気.さらには精神障害など。 7.副腎クリーゼを誘発しやすい感染症や外傷などの様々なストレスに対する抵抗力が低下する。 麻酔薬.睡眠鎮静剤.血糖降下剤などには非常に敏感で.少量でも昏睡状態に陥ることがある。 8.性機能障害:男女ともに性腺機能低下症があり.女性の副腎起源のアンドロゲンは性毛と性欲の維持に関係しているので.女性の腋毛と陰毛は乏しいか.失われ.月経障害や無月経.性欲は減少します。 また.自己免疫疾患を原因とする場合には.早発性の卵巣および精巣不全が生じることがあります。