透析用中心静脈ラインが感染した場合の対処法

透析中心静脈カテーテル感染後は、出口感染、トンネル感染、菌血症を伴う感染、シリコンチューブ感染など、感染部位や状況に応じて抗感染治療を行う必要がある。 1.出口感染:抗菌薬治療を1~2週間行い、感染が持続する場合は抜管する。 2.トンネル感染:抜管、1~2週間の抗菌薬治療、必要に応じて感染部位の切開排膿。 3.菌血症の場合:抜管し、抗菌薬治療を2~3週間行い、効果が乏しい場合は敗血症性血栓性静脈炎や転移性感染を考慮する。 4.シリコンチューブ感染症:3~4週間の長期抗菌薬治療;臨床症状が急速に改善しない限り、一時的にチューブを抜去する(すなわち、発熱と白血球上昇が12~24時間以内にコントロールできる)。 もし患者が透析中心静脈カテーテルに感染した場合、医師の指導の下、標準的な治療を受け、通常の病院に行くことをお勧めします。