放射線治療が心臓に与える影響は.腫瘍の部位に大きく依存します。 化学療法は.左乳がん.左肺がん.縦隔瘤.食道がんなど.これらの部位の腫瘍に影響を与えることが多い。 心臓に照射される量と期間に大きく依存し.その量は累積されます。 その影響を効果的に回避するためには.病巣への標的性が高く.心臓への放射線被ばくを効果的に回避できる強度変調コンフォーマル放射線治療.TOMOを選択するとよいでしょう。 また.同時進行の放射線治療による心臓への毒性に注意し.心臓に毒性を持つ化学療法剤の使用を避けることも重要です。 放射線治療による心臓の障害は.冠動脈.心筋細胞や心臓弁の障害.心膜の障害として現れることがあります。 放射線照射後の急性心膜炎では.激しい胸痛があり.心電図や心筋酵素検査が行われることが一般的です。 トロポニンやBNPは感度の高い指標なので.異常が出たときは臨床医.患者.家族で真剣に考える必要がある。