CINとは.医学用語で子宮頸部上皮内新生物の略で.ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染による子宮頸部前がん病変のことをいいます。 子宮頸部前がんには.通常3段階（CIN I～III）に分けられる子宮頸部上皮内新生物の異なるレベルがあり.これらは子宮頸がんの進化を反映し.高リスクHPV感染の進展と密接に関係していると言われています。 では.コルポスコープ生検を受け.CINと診断された場合.どうすればよいのでしょうか。 CIN Ⅰ】低悪性度上皮内新生物：軽度の異型過形成.細胞の異質性が薄い.配列が不均一だが極性を保っている.上皮層の下1/3を占める子宮頸部細胞の異常増殖 【CIN Ⅱ】中等度上皮内新生物：中程度の異型過形成.細胞の異質性が明らか.配列が乱れる.上皮層の下2/3を占める子宮頸部細胞の異常増殖 CIN III】高度の上皮内新生物：細胞の異方性と極性の消失が顕著な重度の異型過形成で.上皮の下2/3に及ぶ子宮頸部細胞の異常増殖が見られる。 CINの治療：CIN Iの管理：1）コルポスコピーが良好で.細胞診（TCT）でASC-US.ASC-H.LSILなどの低悪性度病変を報告し.コルポスコピー生検の結果がCIN 1.すなわち両者が適合する場合.治療は主に複合症状によって決まる。 性交後の出血と子宮頸部びらんを併発している場合は.理学療法が適応となることがあります。 症状がなく.定期的な健康診断で発見される程度の子宮頸部の問題であれば.定期的に見直すことができます。 定期的な見直しの時期や項目としては.6ヶ月または12ヶ月ごとにTCTを繰り返す.またはHPVの検査をする。 HPVが陽性の場合.またはASC-USやより重度の病変の場合は.再度コルポスコピーが必要になる。 HPV陰性の場合.または連続する2回の子宮頸部細胞診が正常であれば.現在2年に1回の定期細胞診検診に戻ることができます。 2) コルポスコピーが満足できない場合.子宮頸管内病変を除外するために.子宮頸管内スクレイピング（ECC）を行う必要があります。 CIN1が2年以上持続する場合は.積極的な治療が望ましいが.観察を続けることも可能である。 CIN IIとCIN IIIの管理：1）妊娠中のCIN IIとCIN IIIの患者は通常未治療であり.評価と管理のために2ヶ月ごとと出産後6-8週目に再度コルポスコピーを行うことを推奨する。 2) 治療方針は.患者の状態やCIN IIおよびCIN IIIの併存疾患によって異なる。 CINの診断と経過観察に役立つHPV検査を受けることが推奨される。 3) 治療後3～6ヶ月ごとに細胞診またはHPV検査を行い.3回連続して正常な検査を行った後は年1回の細胞診またはHPV検査を選択し.必要に応じてコルポスコープによるフォローアップ検査を行う。 最後に.CIN-早期浸潤癌-浸潤癌の連続において.子宮頸部病変から癌への自然進化は一般的に90%の女性で約5-10年かかり.非常に重要で無視できない期間であり.正しい 治療によってこのプロセスを中断することができます。 CINが見つかった患者さんは実はラッキーで.速やかに治療して子宮頸部の病変をなくせば.当然.子宮頸がんの心配はなくなります。