食道がんは早期に発見するほど.治療効果が高くなります。 早期扁平上皮癌の外科的切除後の5年生存率は85％～90％であるのに対し.進行癌では6％～20％と報告されています。 したがって.リスクの高い人は食道がん検診を受ける必要があります。
では.どのような人がスクリーニングを受けるべきなのでしょうか。 どのような方法でスクリーニングを行うべきでしょうか？
どのような人がスクリーニングを受けるべきなのでしょうか？
スクリーニングを受けるべき人とは？
中国で食道がんになる人の大半は扁平上皮であり.私たち専門家は.さまざまなリスクを持つ人々に対してスクリーニングの推奨を行っています。
1.高リスク群：以下のいずれかに該当する方
。
①食道扁平上皮癌の発生率が高い地域（河南省林州.河北省馬関.山西省陽澄など華北の太行山脈.陝西.河南.湖北の秦林山地域.江蘇省の大別山脈など）に長期滞在していること;
。
②第一度近親者における扁平上皮食道癌の既往歴;
第一度近親者における扁平上皮食道癌の既往歴。
③食道病変の既往（慢性胃食道逆流症.非定型食道粘膜過形成.バレット食道など）;
④がんの既往歴
⑤喫煙歴が長いこと
⑥長期間のアルコール摂取の既往歴
⑦早食い.激辛ダイエット.高塩分ダイエット.漬物好きなど.食習慣が悪い人。
2.一般リスク群：上記のいずれにも該当しない方。
3.家族歴が不明な人。
上記3つのグループに対するスクリーニングの推奨は：
です。
高リスクで家族歴が不明な人は.40歳から74歳まで食道扁平上皮癌の検診を検討する必要があります。
平均的なリスクの方は.55歳から74歳まで食道がん検診をご検討ください。
また.酸の逆流や胸焼けなどの症状を呈している患者さんには.医師の判断で食道がん検診の受診を検討することになります。
そして
。
どのような方式なのでしょうか？ スクリーニングの頻度を教えてください。
現在.食道癌のスクリーニングとして.胃カメラが国内外で推奨されています。 その代わり.上部消化管のバリウム食.プルダウン式細胞診.病理組織学的マーカー.腫瘍プロテオミクスなどの検査は推奨されない。
胃カメラ検診は侵襲的な検査であり.リスクがないわけではないので.一般的には食道がんの疑いが強い人.食道前がん病変がある人に勧められます。
胃カメラ検診の時期や頻度について.全員一致で認められている意見はありません。 また.専門家のコンセンサスでは.検診の正確な時期や頻度をまだ明示していません。
臨床の現場では.食道がんのリスクが高い人へのスクリーニングの推奨は.通常.扁平上皮がんと腺がんに分けて行われています。
1.非定型食道粘膜過形成（バレット食道（BE）ではない）
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軽度の過形成は6ヶ月ごとに見直し.その後1年.または2回連続で進行が見られない場合は関連する専門医に相談します;
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重度の異型過形成の患者さんは.3ヶ月ごとに胃カメラを再検査するか.専門医に相談してください。
2.バレット食道
：バレット食道とは？
異型過形成のないBE患者は2年ごとに見直すべきである。2回の見直しで異型過形成や早期癌が発見されなければ.見直しの間隔は3年に緩和できる。
軽度の異型過形成を伴うBE患者は.最初の1年間は6か月ごとにレビューを行うべきである。異型過形成が進行していなければ.その後のレビューは毎年行うことができる。
高度の異型過形成を伴うBE患者には.1）内視鏡的治療または外科的治療.2）3カ月ごとの胃カメラによる厳密な経過観察.の2つの選択肢がある。