外力によって膣の入り口の粘膜が裂け.出血すること。 肛門と外性器の間の軟部組織に対する重度の外傷であり.局部的な膨隆や菲薄化によって会陰部に目に見える断裂が生じ.重症の場合は肛門まで裂けることもある。 では.膣入口粘膜の裂傷を確認するためには.どのような段階が必要なのでしょうか？ 裂傷の原因を特定する必要があります。 1.分娩が早すぎる：初産婦の場合.膣と会陰が一定の過程を経て完全に拡張するため.分娩が早すぎるなど.膣と会陰が亀裂の発生に適応するのが遅すぎる。 2.胎児の頭が大きすぎたり.胎児の頭の位置：胎児の頭が大きすぎる.胎児の頭の位置は.顔の最初の露出や永続的な後頭部後方位置の配信としてではなく.直径線と会陰裂傷の過度の長さに起因することができ.そのような肩難産.すなわち.胎児の頭の配達.胎児の肩の配達の難しさとして.分娩介助裂傷の過程で発生する可能性があります。 3.会陰の局所的な解剖学的要因：会陰が長すぎたり.肥大しすぎたり.元の瘢痕形成は.膣と会陰の裂傷を作ることができ.また.恥骨弓の角度が小さすぎるように.胎児の頭の配達は.その位置が下向きに.会陰が伸びすぎていることも破裂の原因である。 (4)分娩手技の不良：陣痛過程を過小評価し.分娩を急いだり.助産師が分娩時に子宮底を恣意的に圧迫したり.胎児の頭部を完全に曲げることに注意を払わずに会陰を保護したりすると.会陰裂傷が起こることがある。 特に初産婦が会陰切開を行う場合.切開が小さすぎたり.切開角度が小さすぎたりすると裂傷が起こりやすく.Ⅲ度の裂傷になりやすい。 5.外科的分娩：産科経膣外科的分娩は.鉗子.胎児頭部吸引.逆子牽引または補助分娩にかかわらず.出産の目的を支援することであり.胎児の頭の配達におけるその動作は.そのような速度の操作が速すぎるように.伏臥屈曲から傾斜への正常な分娩の要件に沿ったものでなければなりません.悪の方向の支配の方向は.裂傷を引き起こす可能性があります。