ある病院で甲状腺の診療があり.たまたま通りかかった妊娠40日以上の妊婦が超音波検査を受けたところ.高解像度の超音波検査で微細な占拠が示唆されたため.患者本人と家族があらゆる手段を講じて明確な診断を受け.高次病院に転院して細針吸引（FNA）で微細な乳頭癌であることが確認されたのです。 甲状腺の手術 では.問題は.妊娠中の家族は正しいことをしたのか.ということだ。 この話をきっかけに.妊婦の甲状腺結節の管理に関するATA（米国甲状腺学会）の勧告を学んでみましょう。 甲状腺正常結節および甲状腺機能低下症の妊婦には.FNAを実施することが推奨されている。 血清TSH値の抑制が第3期以降も続いている場合には.FNAは分泌が終了し授乳が停止するまで延期する必要があり.その際には結節の機能を評価するために放射性核種スキャンも実施することができる。 この妊婦の場合.爪の機能は当時正常であり.検査にも十分対応していたことから.FNA検査は正しく推奨されたものであると勧告する。 推奨：（a）細胞学的に乳頭癌を示唆する妊娠初期に発見された結節は.超音波検査で注意深く観察し.妊娠24週までに結節の直径が有意に大きくなった場合（20％増加.2方向以上で2mm以上増加と定義）.直ちに手術を考慮する。 しかし.妊娠中期までに大きな変化がない場合や.妊娠中期に甲状腺がんと診断された場合は.出産後まで手術を延期することもあります。 (b) FNAの結果が疑わしい.あるいはPTCが確認された妊婦には.TSHを0.1-1mU/Lに維持するレボチロキシン治療を考慮してもよい。 この勧告から.甲状腺癌が発見された場合.出産後に手術を行うべきか.妊娠中期に行うべきか議論のあるところである。 これは.追跡調査に基づいて決定する必要があります。 先にオイゲノール抑制療法を行うことも可能であり.これも効果的である。 しかし.どんな場合でもまず中絶に踏み切ることは得策ではなく.残念ながら小さな命は結局この世に誕生する前に絶たれてしまうのです。 したがって.同じような悲劇を避けるためには.専門家のアドバイスを受け.正しい見解や科学的な見解を受け入れることが重要です。